성인간호학 ST분절 상승 심근경색 CASE(간호진단 8개, 간호과정 3개)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 자료수집
1. 간호사정
2. 간호문제 목록 (Nursing Problem List)

Ⅲ. 간호과정 (Nursing Process)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

진단명 : ST elevation myocardial infarction(STEMI)

정의
: 급성 심근경색증은 발현 당시의 심전도 소견에 따라 ST-분절 상승 심근경색증(ST-segment elevation myocardial infarction)과 ST-분절 비상승 심근경색증(Non-ST-segment elevation myocardial infarction)으로 나눌 수 있는데, 이는 주로 경색이 심근의 전 층에 걸쳐서 일어나는지의 여부와 관계가 있다. ST-분절 상승 심근경색증은 전체 급성 관상동맥 증후군 환자 중에서 30%를 차지하는 것으로 알려져 있으며, 부적절한 초기 진단으로 인하여 입원하지 못한 ST-분절 상승 심근경색증 환자는 입원 치료를 받는 환자에 비해서 사망률이 1.9~2.6배 증가한다.

병태생리
: 급성 심근경색증은 동맥경화반의 파열 등으로 유발된 혈전으로 인한 관상동맥의 급성 폐쇄에 의해서 심근조직의 허혈성 괴사가 발생하는 질환으로서 발병환자의 25~35%는 병원 방문 이전에 사망할 정도로 치명적인 질환이다.

임상증상
: 전형적인 심근경색의 통증은 흉골 후부의 지속적인 통증으로 조이거나, 짓누르는 중압감, 쥐어짜는 듯한 느낌으로 협심증의 통증과 유사하지만 협심증에 비해 증상이 더 심하고 오래 지속되는 양상을 보인다. 또한, 턱, 좌측팔, 또는 등 부위로 방사통을 동반되기도 하며, 노인이나 자율신경병증이 동반된 당뇨병 환자에서는 전형적인 흉통이 아닌 소화불량, 오심, 구토, 피로감, 발한, 혹은 호흡곤란 등의 증상으로 나타나기도 한다.

진단검사
[심전도]
- 심근경색증의 진단에 있어서 가장 주된 검사는 심전도로서 응급실로 환자가 내원 후 10분 이내에 시행하여야 한다. 심근경색의 급성기에, 경색된 동맥의 완전 폐색이 일어날 경우 ST분절의 상승소견이 나타나며, 표준 12유도 심전도에서 0.1mV(1mm) 이상의 ST-분절 상승이 있으면 심근경색으로 진단할 수 있다.

참고 자료

서울아산병원 홈페이지
서울삼성병원 홈페이지
교재 기본간호학
교재 성인간호학
교재 비판적 사고와 간호과정