모성간호학 myoma 전자궁절제술 케이스(간호진단2개, 간호과정2개 - 급성통증, 감염 위험성)

소개글

"모성간호학 myoma 전자궁절제술 케이스(간호진단2개, 간호과정2개 - 급성통증, 감염 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질환에 대한 문헌고찰

2. 간호 사정
1) 일반적 간호 정보
2) 최종진단명
3) 검사실 검사
4) 부인과 환자의 진단적 검사
6) 투여약물
7) 수술 후 경과

3. 간호 과정

본문내용

1. 질환에 대한 문헌고찰
정확하게 발견된 바는 없으나 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 비정상적인 세포의 증식이 자궁근종을 형성하는 것으로 추정된다. 또한 가족 구성원 중 자궁근종이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 증가한다.
자궁근종의 약 50%는 무증상이며 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 수, 크기에 따라 다양한 증상이 유발될 수 있다. 월경과다가 가장 흔한 증상이며 이 밖에도 비정상 자궁 출혈, 월경불순, 골반 통증, 월경통, 골반 압박감, 빈뇨, 성교 통, 복통, 요통, 그리고 불임 및 생식기능 이상의 증상이 나타날 수 있다.
자궁근종은 대개 골반 내진 시에 발견되며 스스로 복부에서 덩어리가 만져져 병원에 방문하는 경우도 있다. 확실한 진단을 위해서는 초음파검사, CT, MRI가 필요하다.
근종의 크기가 작고 무증상일 경우 6개월마다 정기검진을 받으며 관찰하는 고식적 요법이 이루어지며 월경통이나 월경 과다와 같은 증상을 완화시키기 위해서는 호르몬 요법이 이루어진다. 수술 요법은 향후 임신 여부와 근종의 크기, 형태, 나이 등을 고려하여 근종만을 절제하거나 자궁 전체를 절제한다. 근종 적출술을 시행한 경우 재발률은 약 50% 정도이며 이 중 1/3은 재수술이 필요할 수 있다.

2. 간호 사정
1) 일반적 간호 정보
대상자는 52세 여성으로 USG 검사 상 발견된 8cm myoma를 TAH하기 위해 2019-07-02에 도보를 통해 외래 입원을 하였다.
그녀는 현재 사회적으로 무직, 무교, 고졸의 상태이며 서울에서 성장한 것으로 확인되었다. 과거에 목 디스크를 앓았던 경험이 있으며 게보린 알레르기와 2번의 산과력을 가지고 있다. 입원 당시 V/S은 136/86-37.1-70-19로 측정되었으며 신장과 체중은 159cm, 62kg이었다. 입원을 위해 신체, 의식 상태를 확인해본 결과, 별 다른 이상 징후를 보이지 않았으며 영양 상태에서도 체중, 식욕, 음식 섭취 능력, 피부 상태, 위장 상태, 의학적 상태 모두 정상으로 확인되었다. 통증 평가에서는 NRS: 1, FPS: 1, 빈도: 1회, 기간: 30분 이내, 통증 부위와 양상: 해당 없음이 확인되어 통증에 대한 교육과 정보를 제공하였다. 낙상 위험 조사에서도 이상 없음이 확인되었다.

참고 자료

없음