A+보장 성인간호학실습 대장암 임상포트폴리오

소개글

"A+보장 성인간호학실습 대장암 임상포트폴리오"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. Story
Ⅱ. Reflection
Ⅲ. Clinical strength(3 things)
Ⅳ. Clinical weakness(3 things)
Ⅴ. Learning objectives
Ⅵ. Related to Nursing Skill
Ⅶ. Self study
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

57세 남자 박OO 환자분은 1주일 전부터 시작된 혈변으로 인하여 처음 내원하였으며 검사 결과 대장암으로 진단되어 장 절제술 및 장루술을 실시하였다. 수술 후 마취가 풀리자 환자는 수술부위에 복통을 호소하였으며 이에 따라 PCA를 적용하여 환자의 통증을 조절하였다. 수술 후 환자의 활력징후를 측정하기 위해 대상자의 병실을 방문하였을 때 대상자는 찡그린 표정으로 통증을 호소하고 있었고 보호자는 PCA가 잘 작동되는지 모르겠다며 확인해달라고 부탁하셨다. 그래서 나는 PCA를 확인 후 PCA는 정상적으로 작동하고 있으며 버튼을 누르면 진통제가 들어가지만 재 투여 시 일정 시간이 지나야 투약할 수 있음을 설명드렸다.
몇 시간 뒤 대상자의 활력징후 측정을 위해 방문하였을 때 대상자의 장루가 새어 변이 장루주변과 복부의 수술부위 드레싱까지 오염되는 상황이 발생하였다. 간호사 선생님께서는 먼저 환자의 장루주머니를 떼어내고 오염된 부위를 거즈와 식염수로 닦아내셨고 드레싱 부위의 오염된 드레싱을 모두 떼어내셨다. 다행히 수술 봉합부위는 오염되어있지 않은 상태였고 간호사 선생님께서는 먼저 멸균 장갑을 끼고 수술 봉합부위의 드레싱을 다시 하기 위해 소독을 시작하시면서 옆에서 관찰하던 나에게 혹시 지금 안 바쁘면 잠깐 도와달라고 하셨다. 나는 무균술을 적용하여 장갑을 끼고 멸균된 거즈와 포비돈 솜을 이용하여 환자의 소독과 드레싱을 도와드렸고 소독과 드레싱이 끝나자 선생님은 장루관리를 해 본적이 있는지 물어보셨고 나는 이론으로 배운 적은 있으나 실제로는 처음 봐서 자신이 없다고 말씀 드렸다.
그러자 선생님께서 이번 기회에 한번 관찰해보라고 하시며 장루 상태를 관찰하는 것부터 장루 주머니 부착을 위한 스티커를 자르고 붙이는 것, 장루주머니를 고정시키고 주머니가 새는지 확인하는 법을 보여주셨고 환자와 보호자가 언제 갈아주고 교체해주는지 물어보자 장루주머니 관리 교육을 하시는 것 까지 관찰하였다.

참고 자료

영상출처 : youtube 환자와 보호자를 위한 장루 간호 안내
https://www.youtube.com/watch?v=n5jnyQOHEvQ
윤은자 외, 성인간호학I, 수문사, (2019)
송경애 외, 기본간호중재와 술기, 수문사, (2018)
양선희 외, 기본간호학(제 4판)1, 현문사, (2020)
양선희 외, 기본간호학(제 4판)2, 현문사, (2020)