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소개글
"case study, 성인간호 요로결석, A+보장!, 간호진단 3개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.
목차
1. 문헌고찰
1)병태생리(Pathophysiology)
2)임상적 특성(Clinical Manifestation)
3)진단검사(Diagnostic Test)
4)치료(Treatment)
5)간호(Nursing Care)
2. 간호과정
1)간호사정
2)진단(임상)검사 결과 정보
3)치료 및 경과
4)투여 약물
3. 간호과정 적용
1)간호진단 목록
2)간호과정(3가지)
4. 참고문헌
본문내용
문헌고찰
1)병태생리(Pathophysiology)
요로결석이란 말 그대로 신장, 요관, 방광 등 요로에 결석이 형성되어 감염이나 요폐색 등의 합병증을 유발하는 질환을 말한다. 돌이 생기는 곳에 따라 신장결석, 요관결석, 방광결석, 요도결석 등으로 나뉜다.
요로결석은 다양한 대사장애의 결과라고 추정된다. 신장의 수질부에서는 혈장의 약 5배인 1,500mOsm까지 농축이 일어난다. 이런 상태에서는 여러 가지 염류가 포화상태로 있으면서 결정체를 형성해 결석이 쉽게 만들어진다. 정상적으로 결정체가 되는 것을 막는 억제인자가 작용하는데, 요로결석이 생기는 사람은 억제인자가 저하되거나 결정을 촉진하는 요인이 있다. 억제인자로는 pyrophosphate, 인산, 구연산, 마그네슘 등이 있고 촉진하는 환경인자는 식사, 신장기능, 대사상태, 해부학적 이상 등이 있다. 이뇨제는 체액고갈을 일으켜 결석 형성을 촉진할 수 있다(단, 수산칼슘 결석에 thiazides 제를 사용하는 경우는 예외다).
모든 사람은 때로 소변으로 결정체(crystal)를 배출하며 이 중 10% 미만의 사람만이 결석을 형성한다. 결석의 약 75~80%는 수산칼슘(calcium oxalate)이나 인산칼슘(calcium phosphate)과 같이 칼슘을 함유하고 있다. Struvite(인산암모늄 마그네슘, 15~20%), 요산(5~10%), cystine(1~4%) 등도 결석을 형성한다.
소변이 강산성(요산과 cystine 결석 형성)이거나 알칼리성(인산칼슘과 struvite 결석 형성)인 경우도 결석을 형성하기 쉽다. 혈액이 신장을 통해 순환하면서, 소변 속으로 칼슘이 과도하게 여과되어 칼슘 고농축 상태의 소변이 된다. 탈수와 같이 수분섭취가 불충분하면, 농축은 더 심해지고 칼슘복합체에 다른 물질이 침전되어 결국 결석을 형성하게 된다. 결석이 요관을 막아 소변의 흐름이 막히면, 요관이 팽창된다. 이러한 요관 팽창을 요관수종(hydroureter)이라 한다.
참고 자료
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김금순 외 3명 (2014), 성인간호학 Ⅱ, 수문사, p213-233.
성미혜 외 9명 (2011), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK, p267, 235, 216.
김금순 (2015), 약리학(간호사를 위한), 수문사, p299-340
전시자 외 공저 (2005), 제4판 성인간호학 하권, 현문사, p194-201
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