[지역사회실습 케이스]불면과 관련된 피로, 지식 부족과 관련된 비효과적 건강관리(교수님 피드백 완료)

소개글

지역사회실습 케이스 입니다.
꼼꼼하게 작성했고 교수님 피드백 후 수정 완료한 자료입니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표 및 계획
4. 간호수행

본문내용

간호진단 1 : 불면과 관련된 피로

자료수집/ 주관적 자료
- “요즘 제일 큰 고민이 잠을 못 자서 너무 피곤해.”
- “잠에 일찍 들지 못하고 뒤척이다가 겨우 잠들어도 1시간 간격으로 깨는 것 같아.”
- “잠이 드는 게 너무 힘들어.”
- “하루에 4시간 정도 자. 이렇게 잠을 못 잔 지 몇 년째인지 모르겠어.”
- “약이 효과가 없는 것 같아. 낮에 너무 피곤해서 자꾸 멍하고 깜빡깜빡하고 가끔 쓰러질 거 같은 느낌도 든다니깐.”
- “화장실 가느라 자주 깨는 거 같아.”

객관적 자료
- 수면제 복용 중.
- 면담 도중에 눈을 감고 있는 모습이 관찰되었으며 피곤하다는 말을 계속하였음.

장기목표 - 한 달 내에 밤에 잘 깨지 않고 수면을 취해 피곤하지 않다고 말할 것이다.
단기목표
- 7일 이내에 수면의 도움을 주는 방법을 2가지 이상 실천하고 있다고 말할 것이다.
- 10일 이내에 잠에서 깨는 횟수가 2번 이내 줄 것이다.

간호계획
1. 수면 양상을 사정한다.
2. 수면에 영향을 주는 요인(생활패턴, 주위 환경, 수면 습관 등)을 사정한다.
3. 책자를 보며 수면에 도움을 주는 방법을 교육한다.
4. 책자를 보며 수면제 복용 방법에 대해 교육한다.
5. 일주일에 한 번 전화하여 수면 양상이 어땠는지 확인한다.

이론적 근거
수면 양상에 대한 사정을 통해 대상자가 겪고 있는 수면의 문제점에 대해 파악할 수 있고 적절한 중재를 제공하여 치료 효과를 높일 수 있다.
수면을 방해하는 요인들을 사정하여 이를 중재하고 수면의 질을 향상시킬 수 있도록 다양한 요인을 확립할 수 있다.
수면에 방해되는 요인과 증진시킬 수 있는 요인 교육함으로써 수면에 도움을 줄 수 있도록 한다.
수면제 의존성에 대한 위험성을 교육하여 수면의 도움을 주는 방법들을 할 수 있도록 격려하고 올바른 복용법을 교육함으로써 수면제의 효과가 나타날 수 있도록 한다.
전화를 통해 수면 양상을 확인하여 대상자의 수면 상태를 확인하고 그에 따라 중재 계획을 유지, 개선 시키도록 한다.

참고 자료

없음