NICU 신생아 황달 브리핑노트 및 간호과정/ A+

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목차

1. 브리핑노트

2. 진단적검사
1) CBC (혈액검사)
2) 일반화학검사 (STAT-P)
3) 간기능검사
4) Infantogram

3. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)

4. 간호진단

5. 간호과정

6. 데일리 워크시트

7. 실습소감

본문내용

상기 환아는 생후 14일 된 여자아이로 icteric skin color 관찰되어 LMC에서 경과 관찰하던 중 TSB 21.9mg/dL로 측정되고, TSB elevation 지속되며 호전이 없어 본원으로 5월 13일 neonatal jaundice 진단받고 내원하였다. 이외에 urine culture에서 ESBL(+) 양상을 보여 UTI 진단받았으며, sacral dimple이 관찰되었다. 입원 당시 v/s는 맥박 149회/분, 체온 37.3℃, 호흡 49회/분으로 측정되었으며 출생 시 2810g에서 입원 시 2630g으로 180g 감소하였다. 그리고 환아의 얼굴 및 온몸 피부가 황색이었으며, 양안 흰자도 황색을 띠었으며, 손으로 얼굴 및 몸을 긁으려 하였다.
환아는 5월 4일 LMC에서 C/Sec으로 태어난 IVF baby이며(BW 2810, 재태 기간 37w+1) 쌍둥이로 둘째이다. 출생 시 APGAR 점수는 1분에 8점, 5분에 9점 측정되었다. 가족력은 없으며 쌍둥이 첫째도 건강하다고 한다. 내원 후 실시한 NBST 검사와 infantogram 에서 이상이 없었다. v/s도 맥박 125~150회/분, 호흡 45~65회/분, 체온 36.4~37.3℃로 stable 하였다. / 내원 전 황달로 LMC에서 2일간 photo Tx를 하였고, 내원 후에도 Photo Tx. 하였으나 시행한 검사에서 total bilirubin 수치가 16.94 mg/dL로 감소하였으나 여전히 정상수치보다 높고, 황색의 피부와 흰자색을 띠었다. 또한, AST 수치가 47 IU/L, direct bilirubin 수치가 0.6 mg/dL로 정상수치보다 높았으며, Alb 수치가 3.07로 정상수치보다 낮게 측정되었다. 정상수치로의 개선을 위해 photo Tx를 지속하고 total bilirubin을 포함한 간기능 수치를 매일 확인하기로 하였다.

참고 자료

최신 아동건강 간호학, 2019 ,총론&각론, 이수연 외 ,수문사
실무 중심의 아동 간호, 2017, 아사노미노리 ,아카데미아
약학정보원 (https://www.health.kr/)
서울아산병원-검사/시술/수술정보-광선치료
(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=180)
국가건강정보포털 의학정보- 신생아 황달
(https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119920&cid=51004&categoryId=51004)
하이닥-신생아 황달, 부모가 알아야 할 것
(https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000580219)