면역결핍과 관련된 피부 통합성 장애 간호중재 9개

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간호진단: 면역결핍과 관련된 피부 통합성 장애

<간호진단에 대한 이론적 근거>
피부통합성 장애란 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화한 것을 말한다. rhinovirus로 면역결핍이 낮아져 질병에 노출되었고 질병으로 인해 전신 피부 표피에 발진이 생겼으므로 피부통합성의 변화가 생겼다.

장기목표: 퇴원시에 피부에 발진이 나타나지 않는다.
단기목표: 3일내에 발진부위가 다른부위로 옮기지 않고 줄어든다.

<간호계획>
1. 발진의 부위와 정도를 사정한다.
2. 환자의 피부 청결도를 관찰한다.
3. 매일 피부의 손상 정도를 사정한다.
4. 환아의 피부를 만지기 전 손을 깨끗이 씻는다.
5. 드레싱이나 전극, 반창고를 제거할 때는 피부가 손상받지 않도록 조심해서 세심한 간호를 시행한다.
6. 처방된 약을 피부에 발라준다.
7. 환아의 의류와 침구류의 상태를 주기적으로 확인한다.
8. 보호자에게 손톱을 짧고 청결하게 유지하도록 교육한다.

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