대동맥박리 케이스스터디 A+자료 (간호진단,과정 3개)

소개글

성인간호학실습 대동맥박리 케이스스터디 자료입니다.
난다 간호진단을 활용하였고 간호진단 3개, 간호과정 3개씩 있습니다.

#1. 통증과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 고혈압으로 인한 투약과 관련된 지식부족
#3. 불확실한 예후와 관련된 불안

목차

1. 서론
1) 연구의 의의 및 필요성
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 목적 및 필요성
환자들은 대부분 갑자기 찢어지는 듯한, 칼로 찌르거나 도려내는 듯한 극심한 통증을 호소한다. 통증은 가슴 앞쪽이나 등 윗부분에서 시작돼 대동맥 박리의 진행 방향에 따라 위나 아래로 뻗어나간다. 박리로 인해 대동맥판막이 늘어나면서 판막이 잘 닫히지 않는 폐쇄부전 또는 심부전 증세가 오기도 한다. 의심되는 환자는 즉시 입원해 혈압을 낮춰 박리의 진행을 막아야 한다. 대동맥 박리를 연구함으로써 이에 대한 지식을 함양하고 환자 및 가족들의 지식을 배양하여 이를 수행하도록 격려하는 등 간호의 고유영역이 적절히 수행됨으로써 합병증을 감소하여 환자의 생명을 연장시키고 보다 안락한 삶을 유지할 수 있도록 사례를 분석하였다.

2. 문헌 고찰
대동맥 박리(Aortic Dissection)
혈관
심장에서 박출한 혈액을 전신조직에 운반하여 조직에 산소와 영양소를 제공하고, 조직으로부터 이산화탄소와 노폐물을 배설 기간으로 운반하는 통로(정맥, 동맥, 모세혈관, 림프관).

동맥계(arterial system)
기능: 심장에서 만들어진 고압력에 의해 혈액을 빠르게 운반하고 혈류를 조절
1) 큰동맥(liarge artery)
ㆍ동맥은 두껍고 탄력성 근육으로, 산화혈액을 심장으로부터 조직으로 운반하는 혈관
ㆍ큰 동맥은 특수 장기에 혈액을 공급하거나, 여러 번 분지되어 가늘어진 후 모세혈관으로 이어지며, 전신에 그물처 럼 분포되어 있음

2) 세동맥(arterioles) >큰 동맥으로부터 여러 개로 분지된 가느다란 혈관
혈액을 받고, 판막을 조절하여, 모세혈관에 혈액을 전달하는 역할

3) 혈액 혈관(vasa vasorum) >큰 혈관에서 혈액혈관은 중막의 바깥층과 외막에 혈액을 공급 하고, 중막의 내층과 내막은 직접 내강으로부터 혈액을 공급받음

참고 자료

서울아산병원, “대동맥 박리”,
http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30449&diseaseKindId=C000010
김금자 외 4인, “간호진단과 중재 가이드 NANDA”, 현문사, 2013
정종필 외 3인, “대동맥 박리증의 분류에 따른 비중재적 및 중재적 치료”, 대한흉부외과학회1996
윤은자 외 공저, 성인간호학, 수문사
MSD메뉴얼, “대동맥 박리”, 2019, https://www.msdmanuals.com/ko
김원곤 외, “의대생을 위한 흉부외과학”, 도서출판 고려의학, 2000