성인간호학 뇌동맥류, 뇌 지주막하 출혈 케이스

소개글

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목차

A. 자료수집 양식
B. 신체검진
C. 대상자의 질병 Study
D. 간호과정

참고문헌

본문내용

진 단 명 /정의
뇌 동맥류 (Cerebral aneurysm)
뇌 동맥류란?
-뇌동맥류는 혈관이 구조적으로 악화되어 뇌동맥 벽에 이상이 초래되는 것
-동맥벽의 압력이 증가해 동맥 파열과 출혈의 가능성이 높음
-뇌동맥류는 주머니 모양이기 때문에 소낭상동맥류라고도 불림
-크기는 2mm부터 30mm까지 다양하며 평균 크기는 8mm~10mm임

병태생리
뇌동맥류 속으로 혈류가 지속적으로 들어가 자극하면 얇아진 뇌동맥류의 혈관벽이 터지면서 뇌지주막하 출혈이 발생하며, 아주 심하게 터지면 또 다른 뇌출혈의 형태로 나타날 수 있다. 뇌동맥류가 터지지 않았을 때에는 크기가 커서 뇌를 압박하기 전에는 별 증상을 나타내지 않다가 터지게 되면 증상이 나타난다. 순간적으로 혈압이 올라가면서 혈관 벽이 얇아진 부위가 터지면서 뇌출혈이 발생된다.
뇌동맥류 가족력을 가진 사람과 흡연하는 사람들에게서 더 자주 발생한다. 흡연 시 혈중에 단백 분해 효소가 분비되어 혈관의 교원섬유와 탄력섬유를 파괴시켜 뇌동맥류의 발생률을 높인다.

원 인
뇌동맥류가 발생하는 정확한 원인은 아직 모른다. 다만 동맥 가지나 근위부에 주로 발생하는 것을 근거로 하여, 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정하고 있다. 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 있다.
드물지만, 혈관에 염증이 있거나 외상으로 혈관 벽에 손상이 발생하거나 또는 유전적으로 혈관벽에 문제가 있는 경우 동맥류가 발생하기도 한다. 뇌동정맥기형이나 모야모야병과 같은 뇌혈관질환이 있는 경우 동맥류가 동반되기도 한다. 흡연, 고혈압 또는 마약류 사용이 뇌동맥류를 발생시킨다는 보고들도 있으나 확실히 밝혀진 바는 없다.

증 상 / 증 후
파열되지 않은 경우
- 뇌동맥류가 파열되기 전에는 증상 거의 없음
- 뇌종양과 같은 작용을 하여 뇌 조직이 압박되어 국소 마비 증상 등이 나타남
- 뇌 신경에 바로 붙어 발생하는 뇌동맥류는 뇌신경을 압박하여 증상이 나타날 수 있음

참고 자료

고자경 외 ⌜성인간호학II⌟, 퍼시픽북스, 2018.02.12., p1300~1302
신경님 외⌜성인간호학 하⌟, 현문사, 2018.
건강정보, ⌜뇌동맥류⌟, 아주대학교병원 http://hosp.ajoumc.or.kr/Center/MedicalHealthInfoView.aspx?ai=1054&sc=MP016&ss=MP016&cp=1&sid=&mpc=MP016
질환정보, ⌜뇌동맥류⌟, 뇌졸중센터, 세브란스병원 http://sev.iseverance.com/dept_clinic/center/apoplexy_center/faq/view.asp?con_no=1051
질환정보, ⌜뇌동맥류⌟, 신경외과, 서울대학교병원 http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/neurosurgery/disease/view.asp?con_no=20485
의학정보, ⌜뇌동맥류⌟, 건강정보, 서울대학교병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000525
의학정보, ⌜뇌동맥류⌟, 건강정보, 한양대학교구리병원 https://guri.hyumc.com/guri/healthInfo/examination.do?action=view&testProcdrSurgrSeq=10203
삼성서울병원> 건강정보> 검사정보 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=1627&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=4840&CONT_CLS_CD=001004