간호학과 (지역사회 방문간호 케이스스터디) 지역사회간호학 실습(간호진단1개)

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목차

1. 건강사정
1) 가족구성요소
2) 환경요소
3) 가족의 구조요소
4) 가족의 과정요소
5) 가족의 대처기능
6) 가족의 건강행위

2. 성인의 기초사정

3. 임상적 경과기록지(종합체계)

4. 1)간호진단
2) 간호목표
3) 간호중재
4) 평가

본문내용

- 가족 : 구조(완전, 불완전 가족) (대가족, 핵가족)
- 이웃 : 지역적 특성(주택가, 상가, 신 개발지, 재개발예정지역)
지역사회시설(노인정, 유아원, 교회, 복지관, 기타)
지형(고지대, 저지대, 평지)
- 가옥 : 형태(한옥, 양옥, 연립주택, 아파트, 판잣집)
가구당 세대수 : 1세대
소유형태(자택, 전세, 월세, 임대)
사용방수 : 1개
위치(지하, 지면, 2층이상)
- 주로 이용했던 의료기관 : 종류(의원, 병원, 종합병원, 보건소, 약국, 한약방, 한의원)
만족도(만족, 보통, 불만)
거리 : 도보(10분), 차량 이용시(5분)
- 주로 행하는 보건의료행위(방치, 자가 치료, 전문 의료인에 의해)
- 건강문제가 있는 가족구성원(무, 유)
- 건강문제가 있는 가족구성원에 대한 가족들의 관심(유, 무)
- 돌봄에 대한 지식 및 정보원 : 가정간호사
- 전문 의료인의 도움(필요, 불필요)

< 중 략 >

기타 환자나 그 가족의 호소 및 관심사, 방문간호사가 발견한 사항, 위의 내용에 대한 세부사항, 다른 서비스와 내용 등을 기록하시오. :
- 당뇨에 대한 지식부족으로 발 관리 소홀하심
- 양 무릎과 허리 통증으로 운동하기 힘듬
- 사업실패로 인한 스트레스로 우울증 발병
- 금전적인 이유로 적절한 영양섭취 힘듬
- 치아상태 안 좋아서 음식 소화 어려움
- 운동부족으로 인한 변비
- 면역력 저하로 감기에 잘 걸림
제공한 간호 : ( 치료, 교육, 환자와 가족의 재시범에 대한 평가 )
- 당뇨합병증 예방교육을 실시함
- 매일 규칙적으로 보조기구 이용하여 운동하시도록 격려
- 긍정적인 사고를 하시도록 정서적으로 지지 및 격려
- 보건소에서 실시하는 틀니사업을 연계해드림
- 변비완화를 위한 식이 및 운동 격려 및 교육
- 환절기 예방교육 실시함

참고 자료

없음