성인간호 케이스 뇌종양

소개글

"성인간호 케이스 뇌종양"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질병기술
1. 뇌종양의 정의
2. 뇌종양의 발생원인
3. 뇌종양의 발생빈도
4. 뇌종양의 종류
5. 뇌종양의 임상증상
6. 뇌종양의 진단
7. 뇌종양의 치료
8. 뇌종양의 간호

Ⅱ. 간호사정
A. 일반정보
B. 건강력
C. 신체검진 및 간호력
D. 약물
E. 임상소견 및 진단검사
F. 특수치료 및 처치 (각종 tube 포함)
H. 간호과정

본문내용

1. 뇌종양의 정의
뇌는 대뇌, 소뇌, 뇌간으로 크게 나뉘며 뇌는 뇌막(뇌경막, 뇌지주막, 연막)으로 둘러싸여 있고 이는 다시 두개골로 완전히 둘러 싸여있다. 뇌를 구성하는 세포로는 신경세포, 신경교세포(신경 세포를 지지하며 신경세포의 기능을 유지시키는 세포)로 구성된다.
뇌종양이란 뇌조직이나 뇌를 싸고 있는 뇌막으로부터 발생되는 원발성 뇌종양과 두개골이나 주변구조물에서 발생하거나 혹은 신체의 다른 암으로부터 뇌로 전이된 이차성 뇌종양을 총칭한다. 뇌종양은 크게 악성 뇌종양과 양성 뇌종양으로 나뉜다. 뇌는 두개골에 둘러싸여 있으므로 양성 뇌종양의 경우도 치료를 하지 않는 경우는 뇌를 압박하고 뇌압의 상승을 일으켜 악성 뇌종양과 동일하게 치명적인 결과를 초래하게 된다.

< 중 략 >

H. 간호과정
1) 간호진단 목록: ※ PES 형식으로 기술 / 간호진단명 5개 작성

간호진단 목록
발생일
해결일
1. 수술후 통증호소로 입증되는 뇌압상승과 관련된 급성통증
2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
3. 욕창위험도 평가점수로 입증되는 부동과 관련된 피부손상 위험성
4. 낙상척도점수로 입증되는 낙상고위험군과 관련된 낙상위험성
5. 표정 및 호소로 입증되는 입원생활과 관련된 무력감

< 중 략 >

2) 간호과정 적용
#1 수술 후 통증호소로 입증되는 뇌압상승과 관련된 급성통증 (2019.05.10.- 05.12)

간호진단
날짜
1. 진단명 :수술 후 통증호소로 입증되는 뇌압상승과 관련된 급성통증(2019.05.08.-05.13)
2. 정의 : 뇌척수액 구획에서 측정되는 정수압의 상승으로인해 발생 또는 발생이 에상되는불유쾌한 느낌 또는 정서적 표현,
3. 관련요인 : 두 개강 내 공간이 좁아짐 ( 종양,농양,혈종,부종 등으로 인함 )
간호사정
주관적 자료(subjective data)
-“살려주세요.”
-“머리가 깨질거같아요.”
-“수술이 잘못된 거 아니에요?”

객관적 자료(objective data)
- 5/10 c/o tumor removal OP
- NST 척도 점수

참고 자료

김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2017,
김금순 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2017,
김연희 외, 쉽게 배우는 간호 약리학, 군자출판사, 2007
이동숙, 홍영혜, 박미성, 장희경 외 편저, 『간호과정과 비판적 사고』, 포널스, 2016, 280쪽, 305쪽, 318쪽
약학정보원 – http://www.health.kr
뇌척수 종양클리닉, 뇌종양 100문 100답, 국립암센터, 2009