근골결 간호 골절 증후, 견인 요약본

소개글

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목차

1. Colles` fracture
2. Buck’s traction과 Russel’s traction
3. 피부견인과 골격견인 비교하기
4. 류마티스 관절염 (RA)와 골관절염(OA) 비교하기.
5. 고관절 정치환술 후 간호에 대해 설명
6. 출처

본문내용

1. Colles` fracture

1) 정의
- 손목골절은 1814년에 영국의 콜레스라는 의사가 처음 기술하였다고 하여 흔히 ‘콜레스 골절(Colles` fracture)’라고 하는 손목 골절은 상지에 발생하는 골절 중에 가장 흔하다. 노인층과 골다공증과 관련되어 중년이상의 여성에게서 생기는데 대개 미끄러지면서 손을 짚고 넘어지면서 손을 받쳐 주는 손목 부분의 뼈인 요골의 원위부 근처에 골절이 발생하고 포크형 기형을 볼수 있다. 손을 짚고 넘어지는 경우 대개 체중의 2배~10배 정도의 힘이 손목에 가해지는데 뼈가 약해져 있는 폐경기 후의 여성(골다골증에 취약하다.)에서 흔히 발생한다. 노인 인구가 증가하면서 골다공증에 의한 손목 골절 환자가 최근 5년 사이 2배나 증가했다고 한다.

2) 진단

- 단순 X-ray로 확인가능하며 양쪽을 다 찍어서 확인한다.

3) 증상
- 골절이 발생하면 변형과 함께 심한 통증과 종창(붓기)이 발생한다.
- 심하게 전위된 경우 신경을 압박하여 손가락이 저린 증상과 수근관절 부위의 통증 발생하기도 한다.
- 수지기능도 약화되어 손을 움직이는 것이 힘들다.
- 손목 근처 팔뚝 의 뒷면에 덩어리의 눈에 보이는 기형

4) 치료

(1) 도수정복 후 석고붕대 적용
- 의사의 손이나 기구 등을 이용하여 골절을 정복한 후에 이를 유지하기 위하여 석고 고정을 시행하게 된다. 그 후 정기적인 방사선 검사를 시행하면서 정복의 유지 여부를 확인하며 경과를 관찰하는데 대개 다치고 난 후에 6주 정도 고정을 시행하는 것이 일반적이다.

(2) 합병증 동반 시 개방 정복 후 금속판을 이용한 내고정술 시행

- 정복이 어렵거나 석고 고정만으로는 정복이 유지되지 않는 경우 수술적 치료를 시행한다.
- 수술적 치료가 끝난 후에도 지속적인 관절 운동과 손가락 운동을 시행하는 것이 중요하다.
- 고정기간은 5주에서 6주이다. 금속판 고정은 4주에서 6주이다.

치료 기간 동안에는 지속적으로 손가락 운동을 시행하도록 하여 장기간의 석고 고정 치료로 인하여 손가락이 굳지 않도록 하는 것이 중요하다. 골다공증과 연관된 중년 이상의 여성이면 추가 검사와 치료를 병행하여야 추후 다른 부위의 골절이 발생할 위험성을 감소시킬 수 있다. 골다공증에 대한 치료를 소홀하게 하는 경우 손목골절과 고관절 골절, 척추 골절 등 골다공증에서 발생할 수 있다.

참고 자료

서울 아산병원 건강이야기 - 손목 골절 사진 및 정의
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthstory/lifehealth/lifeHealthDetail.do?healthyLifeId=27510
구글 Colles` fracture 검색 - 이미지 사용
청주 마디사랑병원 손목골절 내고정술 시행 전후 X-ray 사진 https://madisarang.kr/index.php?page=board&file=view&atcl_seq=2014&cpage=74&mc=1107&table=md_board&board_cd=md_column
바른세상병원 금속판을 이용한 내고정술 X-ray 사진 /권세훈
https://blog.naver.com/jh1000kwon/220778076270
구글 손목 도수정복 및 붕대 검색 – 이미지사용
영남신문[ [전문의에게 듣는다] 손목골절과합병증]
https://www.yeongnam.com/web/view.php?key=20140429.010210750390001
컬즈 골절 후 물리 치료 운동 프로그램 - 손목을 위한 PT 운동
https://www.verywellhealth.com/exercises-after-a-colles-fracture-2696085
컬즈 골절 후 물리 치료 운동 프로그램- Exercises You Can Do With Therapy Putty
https://www.verywellhealth.com/exercises-you-can-do-with-therapy-putty-2696612
구글 검색 [Buck’s traction 이미지]
https://www.google.co.kr/search?q=+Buck%E2%80%99s+traction&tbm=isch&ved=2ahUKEwiZ2ZK-rbrwAhW7wYsBHSuhDH4Q2-cCegQIABAA&oq=+Buck%E2%80%99s+traction&gs_lcp=CgNpbWcQAzIECCMQJzIICAAQCBAeEBMyCAgAEAgQHhATUI7JDliOyQ5g2dAOaABwAHgAgAH1AYgB9QGSAQMyLTGYAQCgAQGqAQtnd3Mtd2l6LWltZ8ABAQ&sclient=img&ei=LqiWYJmKM7uDr7wPq8Ky8Ac#imgrc=c4ixHND_zo3d5M&imgdii=_5hoUMTTcyMhOM
- [출처] 견인종류사용법 간호중재 주의사항 traction근골격계치료 경련경축골절예방|작성자 윤조커
https://blog.naver.com/lkm3046/222175845131
구글 이미지 검색 russels traction
[성인간호학] 견인, 석고붕대 간호
https://blog.naver.com/98ekgml/222219150134
서울 아산병원 / 아산본 류마티스 관절염
https://www.asanbone.com/clinic222
삼성서울병원 류마티스 관절염
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=33875&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=6708&CONT_CLS_CD=001020001005
가톨릭관동대학교 국제성모병원 류마티스 내과
https://www.ish.or.kr/m/exam_view?seq=91&&
목동순명한의원 류마티스 관절염
https://nurium.modoo.at/?link=2194mod8
[출처] 젊은층에 많은 골관절염 원인과 증상|작성자 세연마취통증의학과
https://blog.naver.com/khhjow87/222071769830
강서 나누리 병원 / 고관절 전치환술 수술 후 관리
https://blog.daum.net/0313kh/23
인공관절 치환술 보건의료연구원 재활 안내서
https://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=2020072003124