분만법 - 제왕절개, 유도분만, 자연주의분만, 수중분만 및 제왕절개 간호과정

소개글

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목차

Ⅰ. 제왕절개분만
1. 적응증
2. 장단점
3. 방법
4. 합병증
5. 간호
6. 참고문헌

Ⅱ. 유도분만
1. 적응증
2. 장단점
3. 방법
4. 합병증
5. 간호
6. 참고문헌

Ⅲ 자연주의분만
1. 적응증
2. 장단점
3. 방법
4. 합병증
5. 간호
6. 참고문헌

Ⅳ 수중분만
1. 적응증
2. 장단점
3. 방법
4. 합병증
5. 간호
6. 참고문헌

Ⅴ. 건강문제 및 간호중재

본문내용

Ⅰ. 제왕절개분만
정의 : 산모의 복부와 자궁을 수술적으로 절개하여 태아를 분만하는 시술 적응증

1. 적응증
① 모체와 태아 측 요인
- 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우
② 모체 측 요인
- 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨, 자궁경부암
- 중증 감염 : 음부포진, 활동성 병소
- 과거 제왕절개분만
- 자궁수술의 경험
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랫동안 불임이었던 경우
③ 태아 측 요인
- 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아 (선진부가 둔위인 경우)
④ 태반 요인
- 전치태반, 태반조기박리
※ 5대 적응증
- 아두골반 불균형
- 과거 제왕절개분만 경험
- 아주심한 자간전증
- 전치태반이나 조기박리
- 태아 질식 또는 임박한 질식

2. 장단점
2-1 장점
- 진통의 과정 없음
- 분만 시간의 단축
2-2 단점
- 많은 출혈량
- 긴 회복기간
- 비교적 많은 비용
- 수술 중 복부 장기에 손상 위험
- 다음 분만 시 제왕절개

3. 방법
(1) 재래식 제왕절개
: 복부조직과 자궁 체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출 시키는 방법
(2) 자궁하부 제왕절개
: 복부조직 절개는 대부분 미용상 자궁하부의 횡위를 절개한다. 그러나 복직근은 종위로 절 개하고 자궁은 가장 얇은 부분인 자궁하부를 절개하는 방법
(3) 제왕절개 후 질분만
① 수술 전 면담(산모 사정, 지식수준 파악, 수술 전 동의)
② 수술의 위험요인확인(영양상태, 연령, 건강상태, 수분 및 전해질균형, 심리상태, 수술형태)
③ 수술 전 검사(소변검사, 혈액검사, 혈장전해질, 흉부X선, EKG, 태아심음과 자궁수축상태 모니터링)
④ 수술 시작 후 복부 절개
⑤ 자궁 절개
⑥ 태아 분만
⑦ 태아 만출 및 자궁 수축 확인
⑧ 자궁절개선 봉합
⑨ 복막 및 복벽 봉합

참고 자료

없음