성인간호학실습 A+ 회전근개 손상(Supraspinatus Syndrome, Rotator cuff injury) CASE STUDY

소개글

교수님한테 칭찬받은 A+ 자료로 피드백 받고 수정까지 한 최종본입니다!
전부 꼼꼼하게 작성했고 진단 10개, 간호과정은 급성통증으로 작성했습니다

목차

1. 서론
1) 질병 문헌고찰

2. 본론
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2) 간호사정 요약

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

1. 정의
: 근육둘레띠(회전근개, Rotator cuff)질환은 성인 어깨 관절에서 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인으로, 어깨 관절 주변을 둘러싸고 있는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근 등 네 개의 근육이 하나의 힘줄로 합쳐진 것을 회전근개라고 한다. 회전근개는 팔을 회전하거나 들어 올릴 때 안정성을 유지하도록 도와주는 역할을 하는데 이 근육들의 손상을 회전근개 파열이라고 한다. 회전근개 힘줄에 퇴행성 변화, 반복적인 충격에 의해 찢어지거나 마모되는 것이며, 회전근개 중 가장 상부에 있는 극상건이 흔하게 파열된다. 주로 중년층에서 발생하는 질환이나 최근 30~40대의 연령에서도 나타나고 있다.

2. 병태생리
: 근육둘레띠(회전근개)는 연령 증가에 따라 퇴행성 변화를 겪는다. 젊은 성인은 대개 낙상에 의하거나 공을 던지거나 무거운 것을 들어올릴 때 찢어진다. 노인은 노화, 반복적 움직임이나 낙상과 관련된 작은 열상이 오기 쉽다. 근육둘레띠(회전근개)가 파열되면 어깨통증이 있고 팔을 외전시키거나 외전을 유지하는 것이 불가능하다. 팔이 외전될 때 외전 유지가 불가능 하기 때문에 대상자는 팔이 아래로 쳐진다. (drop arm sign)

3. 원인
: 젊은 층의 경우 넘어지거나 과도한 스포츠 등의 외상으로 손상되며 나이가 들면서는 힘줄의 퇴행성 변화가 시작되면서 자연스럽게 파열되거나 퇴행성 변화에 외상이 부가되어 파열되는 경우가 많다. 반복적인 어깨 사용으로 인한 근육의 미세 손상, 사고 등으로 인한 갑작스러운 물리적 충격, 어깨 탈구로 인한 근육과 힘줄 손상, 회전근개의 혈액순환 장애가 주원인이며, 염증성 질환 등 다양한 원인으로 수주 또는 수개월 동안 반복적인 마모현상에 의해 발생하기도 한다. 무거운 물건을 들거나 넘어진 후에도 파열이 가능하고 팔의 사용이 많은 경우, 수영, 야구 등의 주로 팔을 위로 올리는 자세가 반복적으로 행해지는 경우에도 발생한다.

참고 자료

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황옥남 외 공저(2019). 성인간호학 하권. 현문사
NANDA 간호진단 분류체계 (2018 – 2020)
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