위암(gastric cancer) 케이스. 간호진단 2개, 간호과정 2개

소개글

위암에 대한 Case study 자료입니다.
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목차

Ⅰ. 서론
1.1 연구의 필요성
1.2 문헌고찰

Ⅱ. 본론
2.1 간호사정
2.2 약물
2.3 진단검사 및 수술
2.4 치료경과 및 계획
2.5 간호과정(SOAPIE)

Ⅲ. 결론
3.1 대상자 재평가와 재계획

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1.2. 문헌고찰
1) 병태생리
위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 샘암종(선암)이고, 나머지는 림프종과 평활근육종이 차지한다. 우리나라에서 위암은 전체 암 발생률 중 1위이며, 40세 이후 나이가 들어감에 따라 더 많이 발생한다.
위암의 원인으로는 H.pylori 감염, 흡연, 유전적 요인, 만성위염, 위산결핍증, 악성빈혈, 위 용종, 식이(고염식품, 질산염 화합물, 알코올 섭취 등), 비만, 자가면역 관련 염증 등이 있다. 위암의 전암성 병변으로 만성 위축성 위염은 위점막의 구조가 파괴되어 점막의 깊이가 얇아져서 그 자리가 장세포로 바뀌는 장상피화생이 발생하고, 이것이 시간이 지나면 형성이상으로 변해 위암으로 진행될 수 있다. 위의 샘종 폴립은 고도의 형성이상을 동반하여 위암의 전암성 병변으로 고려되고, 위절제술을 받은 경우 위산도가 떨어져 세균이 증식되어 위암 발병 위험도가 3~5배 높아진다.
위는 점막, 근육층, 장막 3층으로 이루어져 있는데, 위암은 국소 부위에서 시작해 점차 점막, 점막밑층까지 침범한다. 조기 위암은 암이 위의 점막 또는 점막밑층까지 침범한 경우를 말하며 진행성 위암은 위의 근육층 이상을 침범한 경우를 말한다. 샘암종은 점액을 분비하는 세포에 발생하는 것으로 위암 중 가장 흔한 형태이다. 위암은 절반 이상이 위의 날문방과 날문부에 발생한다.
위암의 병기는 크게 4단계로 구분한다. 위암은 림프선이나 혈액을 따라서 간, 폐, 난소, 복강으로 전이된다. 조기 위암은 수술 후 5년간 생존율이 약 90~95%인 반면에 주변 림프선으로 전이가 있거나 주변 조직으로 침범되어 있으면 약 30%로 떨어진다. 병변이 위의 상부, 특히 들문부에 위치할수록 예후가 나쁜데 이것은 일반적으로 진단이 늦게 내려지기 때문이다.

2) 증상
위암은 증상이 늦게 나타나기 때문에 조기 위암인 경우 약 80% 이상에서 특별한 증상이 없다.

참고 자료

통계청) 건강검진통계 : 연령별 성별 위암검진 결과 판정 현황
http://kostat.go.kr/portal/korea/index.action
보건복지부) 암 등록 통계. www.mohw.go.kr
약학정보원) http://www.health.kr/
윤혜민, 김건염 외 4명) 위암환자의 건강증진행위 및 관련 요인. 2011
수문사) 성인간호학1.
현문사) 기본간호학1.
현문사) 기본간호학2.
수문사) 기본간호 중재와 실기.