A+ 아동간호학-문헌고찰-호흡곤란증후군

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목차

1. 정의 (Definition)
2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
3. 임상 양상(Clinical Manifestation)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

본문내용

1. 정의 (Definition)
: 호흡곤란(respiratory distress)이란 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 무기폐증으로 호흡 곤란이 발생하는 질환이다.
신생아의 호흡기능 장애나 일차적으로 폐성숙의 발달 지연과 관련된다. 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)은 유리질막병(hyaline membrane disease, HMD)이라는 용어로 가장 흔하게 표현 된다 .이는 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 일으킬 뿐 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높다. 이 증후군은 거의 미숙아에게서만 나타나고, 약물에 노출된 태아나 자궁 내에서 만성적 스트레스(모체의 자간전증 또는 임신성 고혈압 등)를 받은 영아에게는 거의 드물다.

2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
: 호흡곤란을 일으킬 수 있는 폐 이외의 원인에는 패혈증, 심장결함(구조적 혹은 기질적), 냉기에 노출, 기도폐색, 뇌실 내 출혈, 저혈당, 대사성 산증, 급성실혈(blood loss), 약물 등이 있다.
미숙아는 폐가 가스교환을 위한 효과적인 기관으로 완전히 발달하기 전에 태어난다. 이것이 호흡곤란증후군을 초래하는 결정적인 요인이다. 폐 미성숙의 결과는 흉벽의 순응도와 관련되므로 폐 조직의 순응도가 떨어져 폐를 허탈(collapse)하게 한다.
출생 전 태아의 호흡활동으로 태아의 폐는 약간의 호흡활동을 하며 체액을 폐포를 통해 내보낸다. 폐의 표면적을 증가시키는 폐포중격(alveolar septa)이 임신 후 형성되기 때문에 미숙아는 발달이 불충분하고 팽창할 수 없는 많은 폐포를 가지고 태어나게 된다. 모세혈관의 발달이 미숙하여 폐혈류가 제한적이서 태아의 폐 허탈을 가져오게 된다.

참고 자료

김영헤 외, (2018), 아동간호학[총론], 현문사, 서울특별시
김영헤 외, (2018), 아동간호학[각론], 현문사, 서울특별시
정용환, 박연진, 배종우, 성동욱, (2003), 신생아 호흡곤란 증후군에서 흉부방사선 소견과 Rspiratory Index와의 관계, 소아과학교실, 46(7), p.655~659