환경변화 스트레스 증후군 케이스

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본문내용

간호사정(Assessment)
내용
S : “내일 떡을 해야 해서 자기 전에 쌀을 물에 담궈둬야해”
“집에 가게 신발 좀 줘!”
“집에 가게 돈 내놔!”
“다 일어나! 여기서 자면 안돼!”
“혼자 있을 때가 좋았어, 여긴 너무 보는 눈이 많아.”
O : - 격리 병실에 있다가 3일 전 4인 간병 병실로 전실함.
- 지남력이 상실된 모습을 보임.
- 인지기능 장애로 인해 지속적으로 위험한 행동을 함.
- 자신의 기능 수준을 과대평가함.
- 잠을 자지 않고, 계속 밑으로 내려오려는 모습을 보임.
- 자신이 해야 하는 일이 있다며 관물대에서 지속적으로 무언가를 찾는 모습이 보임.
- 다른 사람들이 자는 것을 지속적으로 깨워서 같은 병실 환자분들이 잠을 못 자겠다고 호소함.
- IV line을 만지거나 Foley catheter를 돌돌 말아 손에 쥐고 있는 등 행동 조절이 안되는 모습을 보임.
- OT check(21.11.4 19:00 시행) - 이름(몰라) 나이(80세) 장소(방앗간) 시간(아침 8시)

참고 자료

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