Acute Gastroenteritis Case Study, 급성 위장관염 케이스, 아동간호학실습

소개글

- 간호진단 3개, 간호과정 1개 케이스입니다. 간호과정은 1순위로 진단으로 작성했습니다.
#1 잦은 구토 및 설사와 관련된 체액부족위험성
#2 분비물 과다와 관련된 비효율적 기도청결
#3 감염과 관련된 고체온 위험성

- 간호진단을 내린 과학적 근거가 굉장히 세세하게 기술하였기 때문에 교수님이 좋은 케이스라 칭찬해주셨던 자료입니다.
- 질병 스터디가 위장관염, 탈수 총 2가지의 병태생리, 원인, 증상증후 , 진단검사, 치료, 간호가 적혀있습니다.
- 급성위장관염 아동에 대한 약물요법, LAP검사결과, 기타 진단검사에 대해 핵심을 위주로 잘 적어놓았습니다.
- 정보 수집은 아동 양식에 맞게 작성되었습니다. 아동 케이스 작성 시에 유용하게 쓰일 자료라 생각됩니다. 그럼 굿럭!

목차

1. 정보수집 (18개월)

2 관련 기록자료 사정
(1) 대상자의 약물요법

3. 대상자의 진단적 검사
(1) Hematology
(2) Urinalysis
(3) Blood Chemistry
(4) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)
(5) 기타혈액검사
(6) 기타진단검사

4. 대상자의 질병 스터디 (급성 위장관염, 탈수)

5. 간호진단 목록 (우선순위별)
#1 잦은 구토 및 설사와 관련된 체액부족위험성
#2 분비물 과다와 관련된 비효율적 기도청결
#3 감염과 관련된 고체온 위험성

6. 간호과정 : 잦은 구토 및 설사와 관련된 체액부족위험성

본문내용

● 신체검진 및 기타의견

● 대상자 김OO은 10.6kg/78cm, 1세 여아이며 2019.07.02. 구토 5회, 기침, 가래, 미열 있어 외래 통해 입원함.
● 7월 2일 사정당시 구토, 설사, 기침, 가래, 체온 37.0℃로 미열 있었음.
● simple abdomen : air-fluid level (+)
● WBC 9000 (seg 40.7%) CRP 0.00
● lactic acid 27.9

● 예방접종을 하였습니까? (다음 예방접종에 대한 설명과 예약) DTaP 알 수 없음.
● 아기에 대하여 (건강과 성장발달을 포함하여) 궁금하거나 걱정거리가 있습니까? 알 수 없음.
● 교육
- 사시발달
유아기에 시력은 성인의 수준에 도달한다. 12개월이 되면 양안시가 완전히 발달되는데 계속 사시가 나타나면 전문적인 안과 검진을 받아야한다.

- 분노발작
분노발작은 감정을 통제하지 못했을 때 또는 원하는 때 원하는 것을 갖지 못했을 경우 많이 발생한다.
유아는 “나도 원하는 것이 있다. 나도 중요하다. 나도 스스로 통제력을 갖고 싶다.”라고 자신의 독립성을 주장하는 수단으로 부모의 지시나 훈육에 격렬하게 저항하기도 한다. 분노발작을 멈추게 하는 가장 좋은 방법은 지속해서 적절한 기대와 보상을 주는 것이다. 돌보는 사람이 아동과 설정한 규칙을 지키고 일관성을 유지하도록 하여 분노발작 행동을 다룰 수 있다. 양육자는 외상을 막기 위한 중재가 필요하며, 이와 같이 주의 끌려는 행동에 대한 가장 좋은 대처 방법은 무시하는 것이다. 유아 가까이에서 관심을 가지고 지켜보아야 하며 행동이 적절하였을 때는 인정한다는 표현을 하거나 칭찬을 해준다. 분노발작이 진정되면 유아에게 안정과 편안함이 필요하다. 또한 유아의 행동이 더 강해지기 전에 ‘타임아웃’을 주거나 유아의 방에 가도록 하는 것으로 분노발작을 피할 수 있다. 분노발작은 유아기에서 정상적인 발달반응으로 간주되며 4세가 되면 사라져야 한다.

참고 자료

하영수 외 공저 (2019). 아동청소년간호학. 신광출판사.
원종순 외 공저 (2018). 제 2판 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
약학정보원 (2020.06.09.). http://www.health.kr/.
드러그인포. (2020.06.09.). https://www.druginfo.co.kr/.
서울아산병원. (2020.06.09.). http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31725.
질병관리본부. (2020.06.09.). http://www.cdc.go.kr/gallery.es?mid=a20503020000&bid=0003&b_list=9&act=view&list_no=136720&nPage=18&vlist_no_npage=32&keyField=&keyWord=&orderby=.