vSIM- Vincent Brody 자가성찰일지- COPD, 기흉

소개글

"vSIM_ Vincent Brody 자가성찰일지_ COPD, 기흉"에 대한 내용입니다.

목차

1. 컴퓨터 기반 시뮬레이션 자가성찰일지

2. 사전학습
1) 만성 폐쇄성 폐질환 COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease
2) Pneumothorax
3) 산염기 불균형

3. vSIM 학습 내용
1) Patient Introduction
2) 대상자 기본 정보
3) Log

4. 보완점
1) Chest tube

본문내용

1. Description phase
무엇이 잘 되었나요? 왜 그렇게 생각하나요?
응급 상황이 발생했을 때 대상자 사정과 전반적 상황 파악, 다른 의료진에게 도움 요청까지의 과정을 빠르게 진행했다. 심한 저산소증이 오기 전에 기흉 해결을 위해 chest tube를 삽입할 수 있었다. 그리고 pain assessment를 반복하며 환자와 소통했다.
가장 당황스러웠던 점은 무엇인가요? 왜 그렇게 생각합니까?
COPD 환자의 기관지를 확장하는 약물을 order에 따라 옳게 투여했는데 갑자기 호흡이 힘들다고 호소해서 당황스러웠다. 합병증이 언제든지 발생할 수 있다는 점을 염두에 둬야겠다.
그리고 chest tube를 연결한 후 옳게 연결되었는지 chest x-ray를 다시 한다는 것을 잊었다. 표준화된 절차이므로 잊지 않도록 해야한다.
환자가 증상을 호소했을 때 어떤 결정을 내렸나요? 왜 그렇게 했나요?
호흡을 사정하고 즉시 의료진에게 도움을 요청했다. 나는 간호사이기 때문에 전체적인 사정이 가능하고 환자가 기흉에 빠졌다는 판단을 할 수 있지만 chest tube삽입이나 약물 투여 등은 order내릴 수 없기 때문에 다른 의료진(의사)와 협력하여 간호해야 하기 때문이다.

< 중 략 >

1. 만성 폐쇄성 폐질환 COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease
[흡연과 COPD] COPD는 만성 염증으로 인한 기도의 변화 및 좁아짐과 관련된 기도폐쇄와 인체의 회복 시도와 관련된 서서히 진행되는 질환이다. 원인으로는 장기 흡연, 감염, 대기 오염, 직업적 요인, 알레르기, 노화, 혈관 변화, 유전 등이 있다. 장기 흡연 시 goblet cell을 포함한 폐세포의 증식이 이루어지고, 과도한 점액이 생산되어 기도 내경이 좁아지면 분비물 제거가 어려워진다. 또한 흡연으로 인해 섬모운동이 감소되어도 분비물 제거가 어려워진다. 흡연 후 1년이 경과하는 초기에는 점막 부종을 동반한 감염 및 감염 세포 유입으로 세기관지의 기능 변화가 나타나고 후기에는 기관지 주변의 섬유화를 관찰할 수 있다.

참고 자료

없음