[성인간호학 실습] 천식 간호과정(비효과적 호흡양상, 가스교환 장애)

소개글

"[성인간호학 실습] 천식 간호과정(비효과적 호흡양상, 가스교환 장애)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태 생리(pathophysiology)
3. 임상적 특성(Clinical Manifestation)
4. 치료(Treatment)
5. 간호(Nursing Care)

Ⅱ. 간호과정
1. 건강력 사정
2. 검사, 투약, 결과
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌(references)

본문내용

<문헌고찰>

1. 정의
*질병명
천식(asthma)

*정의
천식이란 폐로 연결되는 통로인 '기관지'의 질환으로, 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때 기관지의 염증에 의해 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명 (숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리), 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환이다. 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 점액이 분비되고 기관지가 막혀 숨이 차게 된다. 이것이 반복되면 섬유화 및 기도개형이 발생하면서 영구적인 폐기능 저하를 초래할 수 도 있다.

표1-1. 임상적, 생리적, 그리고 병리적 소견에 따른 천식의 정의
임상적
생리적
병리적
반복적인 호흡곤란 및 천명음, 기침
기도과민증과 (대부분) 가역적인 기도 폐쇄
기도의 만성적인 알레르기 염증

2. 병태 생리(pathophysiology)

(1) 원인:
1. 알레르기 항원: 먼지, 공해물질, 진드기, 곰팡이 등 다양한 항원이 IgE를 매개로 하는 항체매개과민반응을 유발한다. IgE는 비만세포에 부착하여 IgE-복합체를 형성하고 혈관 이완,모세혈관 투과 증진, 부종 및 염증을 일으킨다

2. 운동: 운동유발천식(excercise-induced asthma)는 운동으로 기관지 경련, 호흡곤란, 기침, 천명음 등의 증상이 특징적으로 나타난다, 운동유발천식을 예방하기 위해 환자는 운동하기 10~20분전에 기관지 확장제를 흡입해야한다

3. 호흡기 감염: 급성 천식발작을 유발하는 가장 흔한 원인의 하나로 기관-기관지 점막의 변화와 점액섬모의 기전의 변화로 천식을 약화시키고 기관지의 과민성을 증가시킨다
4. 코와 부비동 질환: 천식 환자는 비염, 부비동염, 또는 코폴립(nasal polyp)의 문제를 가지고 있다.

5. 약물 및 음식: B-아드레날린 수축제를 투여하면 교감신경계가 억제되어 기도의 평활근이 수축된다. 음식 성분의 타르트라진(tartrazine)과 비타민, 맥주나 포도주의 방부제 그리고 과일, 샐러드의 신선도를 유지하기 위해 첨가되는 메타중아황산나트륨(sodium metabisulfate)등도 천식을 유발한다. 이러한 약물과 음식이 프로스카글란딘 대사과정에 영향을 주어 강력한 기관지 평활근의 수축작용을 일으키는 류코르트리엔을 분비시키기 때문이다

참고 자료

성인간호학Ⅰ(2019). 윤은자 외, 수문사.
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2420 :질병관리본부 국가건강정보포털
이미지: 서울대학교 N의학정보
대한 내과학회
https://kaim.or.kr/files/guide/%ED%98%B8%ED%9D%A1%EA%B8%B0_07.pdf
약학정보원
표: 대한 결핵 및 호흡기 학회-천식 진료 지침 위원회
https://kaim.or.kr/files/guide/%ED%98%B8%ED%9D%A1%EA%B8%B0_07.pdf
기본간호학 1,2(2018): 김종임: 수문사