가와사키병 간단한 CASE STUDY 간호과정

소개글

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간호진단
1. 염증과 관련된 고체온
2. 염증과 관련된 구강점막 통합성 손상
3. 부종, 발진과 관련된 피부통합성 장애 위험성

위 세가지 간호진단에 대한 객관적 자료, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 있습니다.

목차

없음

본문내용

근거자료
- 주관적 자료
- 객관적 자료

- 주관적 자료: X
- 객관적 자료
: 양볼과 사지에 불긋불긋한 발진을 보임
: 복부 전면에 심한 발진을 보임
: 피부는 약간 건조한 상태임
: 유방 아래쪽에 발진이 존재함
: 복부 전면에 울긋불긋한 발진 보이며 건조함
: 서혜부쪽 발진이 보임
: 손과 발에 부종이 보이며 발바닥과 손바닥이 빨갛게 관찰됨
: 손과 발의 부종으로 인해 탄력성이 떨어짐
: 다리에는 주로 발진이 무릎 뒷부분에 있으며 팔에는 BCG 접종 부위에 존재함

간호진단 3
부종, 발진과 관련된 피부통합성 장애 위험성

진단명 정의
표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화가 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태

참고 자료

없음