성인 간호학 실습 케이스 (급성 통증, 심장조직 관류 감소의 위험, 지식 부족)

소개글

당연히 A+ 받은 케이스이구요, 총 19페이지로 구성되어있는 케이스 입니다.
1. 심장동맥질환 (급성 통증, 심장조직 관류 감소의 위험, 지식 부족)

목차

1. 사례대상자의 질환에 대한 문헌 고찰
1) 정의
2) 경색과정 및 경색에 대한 생리적 반응
3) 원인과 위험요인
4) 종류
5) 임상 증상
6) 진단검사
7) 합병증
8) 내과적 치료와 간호
9) 치료적 중재와 간호
10) 퇴원 교육

2. 대상자 사례 분석
1) 내원 정보
2) 초기 평가 정보
3) 중증도 분류 과정
4) 신체 사정
5) 대상자 검사 결과
6) 대상자 약물 치료

3. 간호과정 적용

4. 결론
1) 변화된 환자의 상태
2) 추후 계획
3) 실습 후기

본문내용

1) 정의
심장 동맥 질환이란 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소빈혈을 초래하는 질환으로, 허혈심장질환이라고도 한다. 이러한 허혈 심장 질환에는 협심증과 심근 경색증과 같은 질환이 포함되며, 협심증에는 안정형 협심증과 불안정협심증이 있다.

협심증은 심장동맥이 부분적으로 차단되어 심근의 요구에 대해 혈액을 충분히 공급하지 못하여 허혈 상태가 되는 것이고, 심근경색은 심장동맥이 완전히 차단되어 심근조직이 비가역적으로 손상되어 경색이나 괴사가 발생하는 것이다.

2) 경색과정 및 경색에 대한 생리적 반응
경색은 즉각적으로 일어나지 않고 수 시간에 걸쳐 진행된다. 허혈로 조직에 산소가 부족 하면 혈관이 국소적으로 확장되고, 산증을 일으킨다. 세포에서는 산증뿐만 아니라 칼륨, 칼슘, 마그네슘 불균형으로 인해 정상적인 전도와 수축기능이 억제된다. 자발성이 항진되고 기외 수축이 나타난다. 저산소증에 대한 반응으로 카테콜아민이 방출되고, 심박동수와 수축성 후부하가 증가된다. 손상과 허혈의 부위에 경색이 확대된다. 경색의 실제적 범위는 곁순환, 혐기성 대사 그리고 심근에 대한 부담 등에 의해 결정된다.

경색 후 심장에 명백한 변화가 보이지 않다가 6시간 후 경색부위가 푸르스름해지고 부종이 나타난다. 48시간 후 호중구가 조직을 침범해 괴사세포를 제거하면서 경색부위는 노락색 줄무늬를 띤 회색으로 변한다. 경색 후 8 ~ 10일에 괴사조직의 가장자리에 과립조립이 생긴다. 2 ~ 3 개월에 걸쳐 괴사조직은 결국 수축되며, 얇고 단단한 반흔으로 바뀐다. 반흔 조직은 영구적으로 전체 좌심실의 크기와 형태를 변화시킨다. 이 변화로 좌심실 기능은 감소하고, 심부전을 야기하며 사망률과 이환율을 증가시킨다.

참고 자료

성인간호학 상권(현문사) P674 ~ 697
간호 진단 중재 및 결과 가이드 (현문사) P125 ~ 130, P256 ~ 261
간호과정의 적용 (수문사) P277, P271, P322
아틀라스 병리학 (의학교육) P189