직장암 case study

소개글

간호진단 3개, 간호과정 3개 작성됨

목차

1. 직장암병태생리
2. 진단검사
3. 치료
4. 간호력요약
5. cbc검사
6. 일반화학검사
7. 복약중인 약물
8. 간호진단1. 장기간 치료적 금식과 관련된 영양불균형:영양부족
9. 간호진단2. 외과적 수술후 질병의 후유증과 관련된 급성통증
10. 간호진단3. 장루형성으로 인해 자가간호 부족과 관련된 지식부족
(간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 평가순)

본문내용

<병태생리>
대부분의 결장직장암 신종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림드계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 용종이 악성화 되는 것은 크기, 조직학적 형태 및 이형성의 정도와 관련이 있는데, 용종이 악성으로 변이되기까지 약 5~12년이 걸린다.
종양은 주로 간으로 침범하는데 그 이유는 결장직장 종양으로부터의 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문이다.

< 중 략 >

간호진단1. 장기간 치료적 금식과 관련된 영양불균형 : 영양부족

< 중 략 >

장기목표 :
- 퇴원 시까지 원할한 구강섭취를 통해 영양이 균형적으로 유지된다.
단기목표 :
- 3일 이내로 대상자는 TPN 영양공급을 중단한다.
- 3일 이내로 대상자는 오심증상이 사라졌다고 얘기한다.
- 3일 이내로 주어진 1/2 미음저잔사식이를 모두 섭취한다.
- 7일이내로 대상자의 일반화학검사 수치가 정상범위로 돌아온다.

간호계획
계획
1. V/S을 측정한다.
2. 대상자의 오심증상을 사정한다.
3. 대상자의 일반화학검사 lab 결과를 확인한다.
4. I/O를 측정한다.
5. BWt를 측정한다.
6. BST 측정하고 필요시 인슐린 약물을 주사한다.
7. 필요시까지 영양제를 공급한다.
8. 오심완화 약물을 공급한다.

이론적 근거
1. 영양부족으로 인해 몸의 활력징후가 깨질 수 있다.
2. 오심으로 인해 경구섭취가 더욱 힘들 수 있기 때문에 오심증상의 원인을 파악한다.
3. Lab 검사로 대상자의 영양불균형을 알 수 있다.
4. I/O 측정으로 하루의 섭취량과 배설량을 평가하여 대상자의 영양상태를 파악할 수 있다.
5. 몸무게 측정을 통해 BMI지수를 알고 영양상태를 파악할 수 있다.
6. 영양공급이 불충분한 당뇨가 있는 환자의 경우에는 고혈당과 저혈당 관리가 더욱 중요하다.
7. 구강 섭취가 힘든 경우는 정맥으로 영양을 보충해야한다.
8. 오심증상을 완화시킬 수 있도록 약물을 공급한다.

참고 자료

없음