[성인간호학] 혈관계 건강문제와 간호

목차

1. 신체검진
2. 고혈압
3. 동맥질환
4. 정맥질환
5. 림프질환

본문내용

모세혈관 충만 시간 (capillary filling time)
정의
: 손가락의 손톱 끝을 창백하게 될 때까지 누르고 뗀 후 정상 피부색으로 돌아오는 데 걸리는 시간
정상 범위 : 3초 이내

곤봉형 손가락 (clubbing finger)
정의 : 폐질환으로 말초 조직에 장기간 산소공급이 부족한 상태와 관련 손톱의 각도가 100도 이상으로 증가

트렌델렌버그 검사 (Trendelenburg test)
방법: 앙와위에서 정맥이 비워질 때까지 다리를 올리게 함 → 대퇴부 중간쯤 표피 정맥이 막힐 정도로만 지혈대로 묶음 → 그 상태로 일어서게 하여 정맥이 밑에서부터 채워지는 시간 확인
정상 : 정맥이 채워지는 시간 35초 (지혈대를 푼 후에도 정맥이 바로 채워지지 않음)
비정상 - 지혈대를 푼 후에도 위에서부터 혈액이 빨리 채워지면 판막 문제 (+) → 혈액의 역류
진단 : 판막질환, 정맥류

Allen’s test
방법
: 요골동맥과 척골동맥 압박 후 주먹을 꼭 쥐게 하고서 손을 펴면 창백하게 됨 → 요골동맥에서 손을 뗀 후에도 손바닥의 색이 돌아오는지 확인
정상: 6초 이내 원래의 색깔로 돌아옴
비정상 :손이 계속 창백하게 있는 경우
진단 :측부순환 장애 (+)(-)

Homan’s sign (호만징후)
방법 : 발을 발등으로 젖히게 하여 장딴지 근육에 통증이 있는지 사정
진단 :DVT (혈전성 정맥염) 징후 사정
DVT (+) → Homan’s sing (+) ㆍㆍㆍㆍㆍㆍ (o)
Homan’s sign (+) → DVT (+) ㆍㆍㆍㆍㆍㆍ (x) : 가능성 (o), 도플러 검사로 정확한 진단

도플러 초음파 혈류 검사
도플러 초음파
- 뇌질환 의심되는 경우
- 전자 청진기로 간헐성 파행증 검사하고 혈류의 상태를 파악하는 것
- 혈류 청진 (o) -- 정상적인 혈류 : 바람 소리 (휙휙) / 폐쇄된 동맥 : 느리고 희미

참고 자료

없음