급성 폐쇄성 후두염(croup case study)(비효율적 기도청결)

소개글

간호진단 1개, 간호목표 3개, 간호계획 10개
간호계획 상세히 기록되어 있습니다.
A+ 받은 케이스입니다!

목차

Ⅰ.문헌고찰...........................................................................................................3
- 급성 폐쇄성 후두염(croup)
1. 정의...........................................................................................................................3
2. 병태생리와 원인.......................................................................................................3
3. 증상...........................................................................................................................5
4. 진단검사...................................................................................................................5
5. 치료 및 간호 ...........................................................................................................5
6. 예후와 합병증...........................................................................................................6
7. 예방...........................................................................................................................6

Ⅱ.간호과정............................................................................................................7
1. 간호정보.........................................................................................................7
2. 신체검진.........................................................................................................8
3. 진단적 검사...................................................................................................9
4. 투약..............................................................................................................12
5. 간호계획서...................................................................................................14

Ⅲ. 참고문헌...........................................................................................................18

본문내용

Ⅰ.문헌고찰

- 급성 폐쇄성 후두염(acute laryngotracheobronchitis, croup)
1. 정의
급성 폐쇄성 후두염, 크루프라고도 불리며 1~3세 유아에게 흔히 나타나는 질환임. 바이러스나 세균이 후두에 염증을 유발시켜 후두의 부종으로 기도가 좁아져 증상이 나타남.

2. 병태생리와 원인
1) 후두 구조

후두는 발성기관으로 위로는 인두, 아래로는 기관과 연결됨.
후두 안쪽에는 쌍으로 된 두 겹의 조직인 가성대와 진성대가 있으며, 이 두 성대 사이의 작은 틈새를 성문(glottis)라고 함.
후두는 근육으로 이루어져 삼키기, 말하기, 호흡을 돕고 목소리의 높낮이를 조절함.

▶ 후두연골(9개)
단일
후두개
혀 바로 뒤, 후두 바로 위에 위치, 삼킬 때 후두를 막아 흡입을 방지
갑상연골
남성 목에서 만져지는 부분
윤상연골
갑상연골 바로 아래의 기관절개 부위
쌍
모뿔연골(2), 소각연골(2), 쐐기연골(2)

2) 원인
- 바이러스 또는 세균 감염에 의해 발생
- 발생빈도는 겨울, 남아에게 자주 발생
- 환아의 15%는 가족력이 있으며, 주로 3개월~5세 사이에 호발

▶ 바이러스
파라인플루엔자(parainfluenza)가 75%로 가장 흔함. 그 외에 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스, 홍역, 호흡기세포융합바이러스(respiratory syncytial virus)

<중 략>

5. 간호 계획서
#. 과도한 기도 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도청결

간호진단
과도한 기도 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도청결
간호사정
주관적 자료
- “숨 쉴 때 가래가 있는 것 같아요.“(보호자)
- ”보호자가 밤에 기침이 심해져요.“(보호자)
객관적 자료
2021.06.09
- 호흡 시 그르렁거림.
- 호흡음이 이상함.
- 기침, 가래, 호흡곤란을 호소
간호목표
- 대상자는 분비물 없이 정상적인 호흡을 할 것이다.

참고 자료

김효신 외(2020), 아동간호학Ⅰ, 수문사
김효신 외(2020), 아동간호학Ⅱ, 수문사
성미혜 외(2019), 근거기반간호 간호과정, 수문사
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