일차성 관절증 case study, total hip replacement(THR)

소개글

인공고관철 치환술 관련된 문헌고찰 9쪽으로 자세해요!
교육자료 첨부되어 있습니다.
A+ 받은 케이스입니다!

진단1: 수술 후 조직 손상과 관련된 급성 통증
사정자료 7개
간호목표 2개
간호계획 5개

진단2: 수술 부위 상처와 관련된 감염위험성
사정자료 7개
간호목표 2개
간호계획 5개

목차

Ⅰ. 사례 선택 동기..............................................................................................3

Ⅱ.문헌고찰...........................................................................................................3
- 관절증 (arthrosis)
1. 정의...........................................................................................................................3
2. 병태생리...................................................................................................................4
3. 원인...........................................................................................................................5
4. 증상...........................................................................................................................5
5. 진단검사...................................................................................................................5
6. 치료 및 간호.............................................................................................................7
7. 예방...............................................................................................................................11

Ⅲ.간호과정..........................................................................................................12
1. 간호사정.......................................................................................................12
1) 자료수집..................................................................................................12
2) 진단검사..................................................................................................14
3) 투약..........................................................................................................16
2. 간호계획서...................................................................................................17

V. 참고문헌...........................................................................................................20

본문내용

Ⅰ. 사례를 선택하게 된 동기

정형외과 병동에서 실습을 하게 되면서 깁스를 하거나 붕대를 감고 있는 환자를 많이 보게 되었다. 환자만 보았을 때는 비슷해 보여서 어떤 사례를 선택해야 할지 고민이 많았다. 그러던 중 병동 간호사 선생님께 THR 이라는 수술에 대해 듣게 되었다. THR(total hip replacement)은 인공고관절 치환술로 손상된 고관절, 관골구, 대퇴골두 부위를 인공적인 것으로 바꾸는 것을 말한다. 인공관절이라는 것 자체가 생소하기도 하고 인체의 큰 뼈인 고관절을 수술하고도 다시 정상적으로 활동할 수 있는지 궁금해서 이 사례를 선택하게 되었다.

Ⅱ.문헌고찰

- 관절증(arthrosis)
1. 정의
관절증은 관절에 통증을 일으키는 관절질환을 포함한 질병으로 관절염의 개념을 포함한다. 골관절염은 관절증 또는 골관절증과 동의어로 사용된다. 골관절염, 퇴행성 관절 질환으로 불리는 퇴행성 관절염(degenerative arthritis)은 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 관절증은 원인에 따라 일차성(원발성)과 이차성(속발성)으로 나눌 수 있다.

2. 병태생리와 원인
1) 고관절 구조
고관절은 무릎 관절 다음으로 우리 몸에서 두 번째로 큰 관절로 몸통(골반)과 다리(대퇴부)의 연결부위를 의미한다.
골반은 몸통 하부의 뼈로 형성된 고리모양 구조로 내측은 기관과 신경, 혈관들이 분포하는 커다란 공간을 만들고 외측으로는 엉덩이 관절에 대한 소켓 역할을 하는 둥근 컵 모양 공간(비구)를 만든다. 고관절은 골반의 외측 비구부와 대퇴 골두가 만나는 부분으로 크게 대퇴 골두, 비구, 연골로 구성된다.

대퇴골 골두
공처럼 생김, 4~6cm
비구
골두를 감싸는 전구소켓 또는 둥근 컵 모양의 골반골
연골
골두와 비구 표면을 덮고 있음, 부드럽고 빛나며 자주빛임.

2) 고관절에 생기는 주요 질환

▶ 퇴행성 고관절염
우리나라의 경우 대부분 속발성의 빈도가 더 높음..

▶ 류마티스 관절염
주로 손과 손목, 발, 무릎 관절을 침범하나 고관절에도 침범할 수 있음. 원인은 명확하지 않고 환경적·유전적 요인이 복합적으로 작용하여 발생함. 여러 관절부위에서 동시에 잘 나타남.

참고 자료

윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사
황옥남 외(2018), 성인간호학Ⅱ, 현문사
성미혜 외(2049), 근거기반간호 간호과정, 수문사
Drug info
질병관리청 국가 건강 정보 포털-건강정보
서울아산병원-검사/시술/수술정보
대한정형외과학회-정형외과 건강정보-고관절