소화기계 부속기관의 진단검사,일반간호

소개글

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목차

1. 진단검사
1) 전혈구 검사 Complete blood count, CBC
2) 혈액화학검사
3) 염료청소검사
4) SECRETIN검사
5) 소변, 대변검사
6) 초음파 검사
7) 간쓸개관 조사
8) 담관조영술
9) 역행성 내시경 담췌장 조영술
10) 배천자술(=복강천자, 복수천자)
11) 간생검 Liver biopsy
12) 복강경 검사

2. 일반간호
1) 황달
2) 소양증
3) 피로
4) 영양부족
5) 출혈 위험성

본문내용

2) 혈액화학검사
- SGOT, SGPT, y-GTP, LDH와 같은 간효소는 간세포가 손상되며 상승함. 담도가 폐쇄되면 혈청빌리루빈과 ALP가 증가함.
- 콜레스토롤, 중성지방과 같은 혈청지질은 담석증이나 신생물 같은 담도계의 폐쇄성 질환이 있을 때 증가함. 반면 간경화증이나 간염같이 간세포를 파괴하는 질환에서 감소함.
- 혈청암모니아 수치는 간경화증이 있을 때 증가함. 간이 손상되면 단백질의 중간 분해산물인 암모니아가 요소로 전화되지 못하기 때문
- 간실질세포에 손상이 있으면 간의 단백질합성이 되어 총단백질 수치가 감소함. 혈중알부민은 감소하고 r-글로불린은 상대적으로 증가함→알부민과 a,b-글로불린은 간에서 합성되거나 r-글로불린은 혈장세포에서 합성되기 때문
- AFP는 간암이안 간경화증, 만성간염에서 증가함. AFP는 태아기에 생산되는 단백질로 출생 후 생산 멈춤.
- 혈당은 췌장염이나 췌장암이 있는 경우 인슐린 생성이 저하되어 증가함.

3) 염료청소검사
- ICG나 BSP의 염료를 정맥내로 주입하고 45분 후 혈액을 채취하여 염료의 양을 확인하는 검사
- 염료의 5% 이상이 혈중에서 발견되면 간세포 손상 의미
- 검사하기 12시간 전부터 금식

4) SECRETIN검사
- secretin을 정맥주사한 후 샘창자액을 10분 간격으로 60분간 6개의 검사물을 흡인하여 중탄산이온과 아밀라아제의 양을 측정하는 검사.

5) 소변, 대변검사
- 요중 urobilinogen의 증가: 간실질 실환(간경화증, 감염성 간염, 독성간염), 담석증
- 대변의 urobilinogen 감소: 담관폐색 의미
- 정확한 검사를 얻을 수 없으므로 잘 시행하지 않음.
6) 초음파 검사
- 비침습적이며 비교적 경제적이고 정확하여 간질환의 일차적 선별검사로 이용
- 크기, 모양, 위치 파악과 종양, 낭, 고름집을 진단하는데 유용
- 검사 전 8~12시간 동안 금식(쓸개의 최대 크기를 유지하기 위해)

참고 자료

없음