성인간호학 파종성 혈관 내 응고장애 (DIC) 간호과정 (간호진단3, 간호과정1, 출혈과 관련된 체액 부족의 위험성)

소개글

"성인간호학 파종성 혈관 내 응고장애 (DIC) 간호과정 (간호진단3, 간호과정1, 출혈과 관련된 체액 부족의 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

Ｉ. 서론 1
1. 연구의 의의 및 필요성 1
2. 문헌고찰 1

Ⅱ. 본론 2
1. 간호사정 2
2. 간호과정 3

Ⅲ. 결론 6

Ⅳ. 참고문헌 6

본문내용

1. 연구의 의의 및 필요성
DIC는 질병이 아니라 어떤 질병이나 장애로 인해 자극된 정상적인 응고과정이 비정상적으로 반응하는 결과이고, 이로 인해 응고와 출혈이라는 대립되는 출혈장애가 나타난다. 예후가 다양하여 심하면 2~3일 내에 사망하기도 하기 때문에 적절한 관리가 중요한데, 실제로 DIC를 알아채지 못하고 일반적인 환자와 같은 대응을 했다가 환자가 사망한 사례도 있었다. 이런 중요한 변화를 빠르게 알아채기 위해서 보다 깊은 공부가 필요하다고 생각하였기 때문에 본 연구를 통해 파종성혈관내 응고의 치료 및 간호에 대해 알아보고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 질병명 : 파종성 혈관 내 응고 [disseminated intravascular coagulation, DIC]

2) 정의
여러 가지 선행 질환에 의해 응고 촉진인자가 혈관 내로 유입되어 광범위한 혈관 내 혈전 형성 및 조절되지 않는 출혈을 야기하는 증후군

3) 원인
-감염: 그람음성균 패혈증, 기타 세균, 진균, 바이러스 감염증 및 말라리아 등
-산과 합병증: 양수색전증, 자궁내 사망 태아잔류, 태반조기박리, 임신중독증, 자간증 등
-악성종양: 췌장암, 샘암, 급성전골수구백혈병 등

4) 증상
-출혈 증상: 창백, 점상출혈, 혈종, 빈맥, 객혈, 저혈압, 기좌호흡, 위장관 출혈, 혈변, 혈뇨 등
-혈전 증상: 청색증, 허혈조직의 괴사, 빈호흡, 호흡곤란, 폐색전, 복통, 핍뇨 등

5) 진단검사
-혈액의 응고불능 상태를 보여주는 소견: PT의 지연(75%), PTT와 thrombin time, aPPT의 지연, 혈소판 수와 섬유소원의 감소, protamine sulfate test에 강한 양성반응, 응고인자 감소(Ⅴ,Ⅶ,Ⅷ,Ⅹ,ⅫⅠ)
-그 외: D-dimers 증가, antithrombinⅢ, Protein C and S 감소, Plasminogen, tissue plasminogen activatio 감소, 말초 혈액도말에서 분열적혈구 발생

참고 자료

윤은자 외 11, 「성인간호학 Ⅱ」, 수문사, 2019
청년의사, 「제왕절개 후 DIC로 식물인간 된 사례」, 청년의사 뉴스레터, 2008.11.
파종성 혈관 내 응고 [disseminated intravascular coagulation] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)