아동간호학실습 정상신생아 케이스 간호과정 2개 비효과적 체온조절, 피부통합성장애 (간호과정, 이론적 근거, 투약, 문헌고찰)

소개글

간호과정1. 미성숙한 체온조절 능력과 관련된 비효과적 체온조절
간호과정2. 잦은 대소변 접촉과 관련된 피부통합성장애

간호계획 진단적, 치료적, 교육적으로 각각 3개 이상씩 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 정상신생아 사례보고서
2. 출생 시 투약
3. 간호과정

본문내용

1. 신생아의 발달과 특성
신생아란 출생에서 1개월까지를 말한다. 정상적으로 태아는 40주 동안 뱃속에 있으며, 37주 이하는 미숙아, 42주 이상은 과숙아라고 한다.

1) 신체계측
① 체중: 출생 시 체중은 평균 3.2~3.4kg
생리적으로 생후 3~4일 경까지 체중이 약 5~10% 감소(양수나 태지 등 배출)
→ 생후 7~10일경 회복
②신장: 출생 시 평균 49~51cm
머리부터 발뒤꿈치까지 길이로 앙와위에서 다리 펴고 발바닥을 수직으로 굴곡 시킨 뒤 두정부에서 발뒤꿈치까지의 길이를 줄자로 측정
③두위: 평균 34~35cm
이마 중앙을 가로질러 후두돌출 부위로 줄자를 둘러서 잰 만삭아의 두위는 줄자로 양쪽 눈썹 위와 후두부 돌출부를 지나는 둘레를 잼.
* 만일 머리둘레가 가슴둘레보다 4cm 이상 클 경우 수두증 의심,33cm 보다 작을 경우 무뇌증 의심.
④흉위: 두위보다 약 1~2cm가 작고 젖꼭지 위로 측정

2) 활력징후
①체온: 신생아는 모체 안에서 성장했기 때문에 출생 시 체온은 약 37.2℃
미성숙한 체온조절기전 → 정상체온 이하로 출생 직후 급속히 떨어짐.
출생 직후에 밀폐항문의 여부를 확인하기 위해 직장체온계를 사용
②맥박: 정상범위는 120~140회/분로 불규칙, 태아순환 shunt의 불완전한 폐쇄로 일시적인 심잡음이 들릴 수 있음.
③호흡: 휴식 시 호흡횟수는 30~60회/분까지 안정됨. 호흡의 깊이, 횟수와 리듬은 불규칙 적이기 쉽고, 짧은 기간의 무호흡(청색증이 없는)이 발생할 수 있는데, 이는 정상으 로 주기적인 무호흡. 주로 횡경막과 복근을 사용하여 호흡
④혈압: 수축기/이완기 혈압의 정상범위는 80~45/60~40mmHg임

참고 자료

없음