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소개글
성인간호학실습 OR
Radiculopathy(신경근병증), ACDF(경추유합술) 케이스 입니다.
간호과정은 급성 통증, 낙상 위험성으로
TKR등 다른 질환에도 적용가능합니다
컨퍼런스 당시 지도 교수님께 한 마디 지적없이 칭찬만 들었습니다
대상자 사정부터 간호과정까지
꼼꼼하게 작성하기 위해 노력했습니다!!
목차
Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
2. 수술적 치료
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
1) 간호진단
2) 간호과정
i. 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성 통증
ii. 혈액 내 헤모글로빈 수치 감소와 관련된 낙상의 위험
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰 – radiculopathy(신경근병증)
1) 정의
신경근병증(신경뿌리병증)이란 척추 신경근이 디스크 탈출 물질이나 관절염 골극의 신경 압박 등으로 손상되어 통증을 유발하는 질환을 의미한다.
2) 병태생리
신경은 크게 중추신경과 말초신경으로 나뉘며, 말초신경 줄기 중에서 척수 접합부를 신경근이라고 한다. 각 척수 신경에는 신경근 두 개가 포함되며, 운동 신경근과 감각 신경근이 한 개씩 존재한다. 신경근은 척수를 빠져나온 후, 두 신경 뿌리가 합쳐져 단일 척수 신경을 형성하고 척추뼈 사이로 뻗어 나와 신체 특정 부위에 연결된다.
이 신경근은 얇은 막으로 보호되어 있어 디스크 등에 의해 쉽게 압박된다. 이러한 신경근이 만성적으로 손상을 받으면 말초에 통증을 유발하게 되며, 이러한 신경근병증은 보통 30~50세에 많이 일어난다.
<중 략>
2) 간호과정
#1. 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성 통증
1. 간호사정
주관적 자료
“허리도 아프고 목도 아프대요.”
(간병인, 11/16)
객관적 자료
- 주호소
: Post neck pain, Radiating pain to shoulder ~ hand Lt>Rt, Low back pain, Radiating pain to buttock ~ foot Lt>Rt
- 수술명
: ACDF C4-5
- 진단명
: Cervical disc disorder with radiculopathy
- HNP C3-4, 4-5, 5-6
- Spinal stenosis L3-4, 4-5
- NRS 점수 사정 결과 (11/16)
: [통증 유무] 있음, [점수] 6점,
[위치] 허리, 목, [양상] 짓누름, 쑤심,
[빈도] 간헐적 [기간] 5분
- 154/80-66-18-36.5 (11/16)
- 현재 PCA 적용 중
- PRN 진통제(IKFEN 1A 1M) 투여함 (11/16)
참고 자료
윤은자 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2019
고일선 외, 『간호진단 정의와 분류 2015-2017』, 정담미디어, 10판
박금주 외, 『비판적 사고와 간호과정』, 계축문화사, 2019
서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2020
양선희 외, 『기본간호학 하권』, 현문사, 2011
서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31890
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