colectomy case/대장절제술 케이스/수술실 케이스/case study/colectomy 서론/문헌고찰(이미지多)/자세한 수술과정/간호과정 2개/참고문헌 까지 모두 있어요

소개글

colectomy case study(장절제술)입니다. 수술실 실습 중 작성한 케이스라서
수술과정 및 사용기구 자세히 기록하였습니다.
colectomy 관해서 여러 책이랑 수술실 선생님들께 배운내용으로 꼼꼼히 작성해서
공부하시는데 도움 되실 거예요.
케이스 표지부터 양식까지 직접 다 만들었습니다. 신경써서 만든거라 다른 케이스에도 사용가능합니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
1) 대장
(1) 대장의 구조
(2) 대장의 기능
2) 대장암
(1) 대장암의 정의
(2) 대장암의 원인
(3) 대장암의 증상
(4) 대장암의 검사와 진단
(5) 대장암의 병기와 생존률
(6) 대장암의 치료
(7) 간호

3. 환자사례

4. 마취방법 및 마취제

5. 수술과정
1) 수술 전 준비
2) 수술 중
3) 수술 후
4) 집도의 수술과정
5) 수술에 사용된 기계 및 기구

6. 간호과정
1. 수술과 관련된 불안
2. 수술과 관련된 통증

7. 참고문헌

본문내용

(3) 혈액공급
맹장과 결장은 위 아래 장간막동맥의 가지에서 동맥혈을 공급받는다. 직장은 상, 중, 하 직장동맥에서 동맥혈을 공급받는다. 위 아래 장간막정맥은 대장에서 정맥 혈을 받아 간문맥을 거쳐서 간으로 들어간다.
(4) 신경지배
장맥내의 신경얼기는 Auerbach’s 신경얼기와 Meissner’s 신경얼기로 구성되며 부 교감신경계의 지배를 받아 주로 장의 긴장력을 증대시키고, 조임근의 긴장력은 약화시키며, 수축의 빈도, 크기, 속도를 강화시킨다. 부교감신경의 뇌영역 부분이 식도로부터 근위결장까지 미주신경을 통해 지배한다. 결장교감신경의 신경지배는 에서부터 사이에 있는 척수에서 나오는 신경섬유들에 의해 이루어지며 신경 자극들은 복강신경절이나 장간막 신경절 등과 같은 신경절을 지나 장 전체에 퍼 진다. 교감신경은 연동운동을 감소시키고 조임근의 긴장력을 증대시킨다. 장에 대 한 교감신경의 효과는 적은 편이다.
(5) 분비
대장의 점막에서는 창자 움이 있으며 수분, 점액, 칼륨과 중탄산염 등의 알칼리 성 점액을 분비한다. 점액은 내용물을 부드럽게 하여 대변이 장을 통과할 수 있 게하고 점막이 외상을 입지 않도록 보호하며 대변을 덩어리로 만든다. 점액은 부 교감신경계에 의해 자극되고 세균은 화학적 결장자극들에 의해 분비량이 증가된 다. 점액의 알칼리성분은 대장 안의 세균작용으로 인해 생성되는 산을 중화시킨 다.
(6) 운동
음식은 회장맹장판을 통과하여 오름결장의 근위팽대부에 축적된다. 이 팽대부가 완전히 팽창되면 장벽이 수축하고 압축되어 내용물을 다음 팽대부로 보내며 이 과정이 계속되어 음식물이 결장을 통과하게 된다. 이 운동을 팽기류라 부른다. 집 단연동운동은 장이 비워질 때 일어나는 느리고 강력한 파동으로 위-대장반사에 의하여 하루 2~3회 발생한다. 이 운동은 보통 식사 후에 일어나며 식사 후에 변 의를 느끼게 한다.

참고 자료

국가암정보센터> 내가 알고싶은 암> 대장암
서울대학교병원 간호본부. 『간호과정 실무지침』. 서울대학교출판문화원(2015)
원종순 외. 『간호과정과 비판적 사고』. 현문사(2012)
임상간호연구회. 『최신 임상 간호 핸드북』. 대광의학(2014)
조경숙 외. 『성인간호학 상권』. 현문사(2014)