대동맥장애, 말초동맥장애

목차

1. 대동맥장애
1) 동맥경화증 Arteriosclerosis
2) 죽상경화증 Atherosclerosis

2. 말초동맥장애
1) 급성 동맥폐색질환 Acute arterial occlusive disease
2) 만성 동맥폐색질환 Chronic arterial occlusive disease

본문내용

1) 동맥경화증 Arteriosclerosis
- 동맥벽이 단단해지고 두꺼워져 탄력성이 저하된 상태
- 노화와 함께 혈관벽의 퇴행성 변화

동맥벽이 섬유화되고 여기에 콜라겐과 칼슘이 축적
: 혈관중막의 탄력섬유는 적어지고 칼슘 축적으로 석회화되면서 혈관의 탄력성과 유연성이 감소. 그 결과 말초혈관의 저항이 증가하여 혈압이 상승하고 혈관 내 혈류가 감소. 세동맥과 세동맥 혈관근육층이 광범위하게 섬유화되고 내피가 비후되는 것이 특징

2) 죽상경화증 Atherosclerosis
죽상경화증은 동맥내막에 지방, 칼슘, 혈액성분, 탄수화물, 섬유성 조직(죽종) 등이 축적되어 진행되며 전신에서 나타남. 어떤 특정한 한 가지 원인이나 기전에 의해서가 아니라 복합적인 과정으로 추측.

① 병태생리
죽상경화증이 어떻게 진전되는지는 명확하지 않으나, 형태학적으로 죽상경화성 부위는 지방띠, 섬유성반, 이 2가지의 복합된 유형으로 나타난다.
· 지방띠(fatty streaks): 죽상경화증의 가장 초기 부위로서 편평하고 노란 지방물질로 채워진 평활근 세포가 튀어 나온 것으로 혈관을 폐색시키지 않으며 원래 모습을 변화시키지 않음.
· 섬유성 반(plaque): 죽상경화증의 다음 단계로 볼수 있으며, 이 부위는 반짝거리는 색의 튀어나온 섬유조직. 섬유성 반점의 중심부는 지방물질과 불충분한 혈액공급으로 인해 세포가 괴사된 찌꺼기로 구성될 수 있다. 이 부위가 계속 진행되면 동맥내강을 막아 혈액의 흐름을 막을 수 있다.
· 죽상경화증은 일차적으로 주동맥에서 동맥가지에 이르기까지 그 정도가 다양하게 침범될 수 있다. 대개 주동맥에서 나누어지는 분기점의 동맥가지에서 잘 생기고 세동맥들로 이환되지 않는다. 죽상경화증으로 협착이 되는 가장 흔한 부위는 경동맥 분기점과 척추동맥이 시작되는 곳이다.

② 위험 요인
조절 불가능 요인 : 나이, 성별

참고 자료

없음