항혈전제의 종류 및 복용 환자 관리

목차

1. 혈액응고 기전
2. 항혈전제의 목적
3. 항혈전제의 종류
4. 관리
5. 본원 수술전 관리

본문내용

1. 혈액응고 기전
출혈이 발생하면 초기에 혈관은 수축하여 손상된 부위로 혈액이 흐르는 것을 임시로 막는다. 혈관벽이 손상 받으면 내피 밑층이 노출되고, 혈소판이 혈관의 아교질(collagen)에 부착한다. 혈관에 부착한 혈소판은 활성화되어 여러 물질을 분비하고, 이들이 주변의 혈소판을 결합하게 하여 혈소판 마개(platelet plug)를 형성한다. 다음으로 혈관 내피세포에 조직인자(TF,tissue factor)가 발현되면 혈액내의 Ⅶ인자와 급속히 결합하여 혈액응고 인자의 활성화가 시작되고 결국 섬유소원(fibrinogen)이 섬유소(fibrin)로 활성화된다. 혈소판마개(Platelet plug)와 섬유소가 엉겨 혈전을 형성하고, 지혈이 된다.

2. 항혈전제의 목적
혈전이란 혈관에서 피가 굳어진 덩어리를 말한다. 혈전증이란 혈전에 의해 발생되는 질환을 말한다. 혈전 색전증이라고도 하는데, 특히 혈전에 의해 혈관이 막힌 질환을 일컫는다. 혈전은 급성심근경색증, 뇌졸중, 폐혈전증, 심부정맥혈전증과 같이 생명에 영향을 주는 심각한 질환을 야기할 수 있다. 따라서 항응고제는 혈전으로 인한 위험을 감소시키는 목적으로 다음과 같은 대상자에게 주로 사용한다.
1. 혈액의 과응고 상태를 유발하는 질병을 가진 대상자
2. 심혈관계 질환으로 심장 수술을 시행하여 심장이나 혈관 내에 인공물질을 삽입한 대상자
3. 부정맥 등으로 인해 심장 내 혈액의 흐름에 있어 와류 및 정체가 있는 대상자

참고 자료

없음