아동간호학실습 정상신생아 케이스

소개글

아동간호학실습 정상신생아 케이스입니다! 간호진단은 총 3로, 1. 장시간 기저귀 착용과 관련된 피부통합성장애 2. 식도하부 괄약근 미성숙으로 인한 수유 후 역류와 관련된 흡인의 위험성 3. 미성숙한 면역기능과 관련된 감염의 위험 입니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성(목적)

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정상신생아 well baby
2. 신생아의 건강문제

Ⅲ. 간호과정
1. 자료수집
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅳ. 결론

V. 참고문헌

본문내용

신생아란 분만 직후부터 독립된 자궁외 생활을 할 수 있는 능력을 획득할 때까지의 아이로, 출생 후 첫 4주까지의 기간을 말한다. 이 시기에는 산소-이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며 순환기계는 태아단락의 기능적 폐쇄로 인해 혈액을 폐로 흐르게 하는 변화가 발생한다. 위장관은 음식을 소화시키고 신장은 노폐물을 배출할 수 있게 한다. 면역기능은 감염에 대한 방어력을 가지고 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있게 된다. 이와 같이 정상적인 신생아는 모든 적응을 잘 나타내면서 건강한 상태를 의미한다.

1) 정상신생아의 생리적 특징
- 체온조절: 호흡이 완성된 다음 신생아의 생존에 가장 중요한 것이다. 신생아는 넓은 체표면적과 얇은 피하지방층, 비떨림 열생산 등으로 인해 과도한 열손실이 야기된다. 이러한 열 손실의 소인 때문에 출생 직후 빠르게 건조시키고 산모와 피부접촉을 하게 하거나 열을 제공해줘야 한다.

- 조혈계: 신생아의 혈액량은 출생 시 태반으로부터 이동되는 양에 달려있다.(80~85 mL/kg) 출생 직후 전체 혈액량은 평균 300 mL이고 제대결찰이 지연되는 정도에 따라 100 mL 정도 혈량이 증가할 수 있다.

- 수분과 전해질 균형: 출생 시 신생아의 총 수분량은 전체 몸무게의 73%이고 세포외액의 비율이 높다. 또한 영아의 대사율은 체중에 비해 성인보다 2배 더 높고 신장이 미성숙하여 소변을 충분히 농축할 수 없다. 이러한 요인으로 탈수, 산증 및 과다수분공급이나 수분중독증 등에 빠질 수 있다.

- 위장관계: 단백질과 단순탄수화물을 조절하는 효소는 적절하나, 췌장 아밀라아제 생산의 불충분으로 복합탄수화물의 이용은 제한적이다. 췌장 리파아제의 부족은 지방 흡수를 제한하고 특히 우유와 같은 포화지방산 성분의 음식의 소화는 더욱 제한된다. 위장관계 중 가장 미숙한 기관은 간이다.

참고 자료

김영혜 외 공저(2018), 제 10판 아동간호학 총론. 현문사. (p271~297)
김영혜 외 공저(2018), 제 10판 아동간호학 총론. 현문사. (p323~331)
NANDA 간호진단과 중재가이드 박은영 외 5명, 현문사 (2016)