(A0-교수님께 칭찬받음) 성인간호학 만성폐쇄성폐질환(COPD) 케이스 스터디

소개글

케이스 스터디 잘했다고 칭찬받았는데
의용 시험 망쳐서 A0받았습니다ㅠㅠ

목차

1. 만성 폐쇄성 폐질환
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호
8) 예방 및 교육

2. 대상자 사례
1) 일반적 사정 및 과거력
2) 영양상태
3) 신체검진
4) 투약정보
5) 진단검사
6) ABGA
7) Routine CBC
8) 기타 혈액화학검사
9) Urinalysis

3. 간호진단

본문내용

■ 정의
만성폐쇄폐질환은 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다. 일반적으로 만성폐쇄폐질환(COPD)은 기관지천식, 만성 기관지염, 만성 폐기종을 말하며 분류하는데 어려움이 있기 때문에 총칭하여 COPD라 일컫는다. COPD는 전 세게적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환이다. COPD는 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호 작용하여 발생한다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴(폐기종과 만성 기관지염)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다.

■ 원인
흡연
‣ 흡연은 만성폐쇄폐질환(COPD)에서 가장 큰 위험요인
‣ 흡입된 연기가 허파의 정상 단백분해효소(elastase, protease)를 과잉방출 → 허파꽈리의 elastin을 파괴 → 점액 생산 증가
‣ 섬모의 기능 억제 (기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편, 체액 등을 청소하는 역할)
‣ 흡연력 : 10~20갑/년 이상

유전
‣ a1-antitrypsin(AAT) 결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다.
‣ AAT는 간에서 만들어지고, 정상적으로 허파에 존재한다.
‣ AAT는 흡입된 오염물질과 단백분해효소가 허파꽈리조직을 파괴하는 것을 억제한다.
‣ AAT가 결핍되면 담배연기나 다른 자극에 노출되지 않아도 젊은 나이에 만성폐쇄폐질환(COPD)에 이환된다.

대기오염
‣ 흡연 시 대기오염의 부정적인 영향 증폭

감염
‣ 호흡기계 감염은 만성폐쇄폐질환(COPD)을 급성으로 악화시킨다.

노화
‣ 노화는 허파의 구조, 흉곽, 호흡근에 변화를 초래하며 폐기종에 영향을 준다.
‣ 나이 : 일반적으로 40~50세에서 발생

■ 병태생리
폐기종
‣ 폐기종은 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 허파꽈리가 영구적으로 확장된다.

참고 자료

황옥남 외. 성인간호학 상권. 현문사. 2019.
김종임 외 EBN 기본간호학Ⅱ. 수문사. 2018.
소변비중 https://blog.naver.com/emily0521/221507159494
COPD 진료지침 2014 개정 최종본 - 대한결핵 및 호흡기 학회
만성폐쇄성폐질환(COPD) 임상진료지침 - 대한의학회, 질병관리본부
호흡재활. 강성웅. 연세대학교 의과대학 재활의학교실, 희귀난치성 신경근육병 재활연구소, 강남세브란스병원 호흡재활센터
호흡기질환에서의 흡입제의 올바른 사용. 정재원. 인제대학교 의과대학 일산백병원 알레르기내과
널싱스킬 [필수임상간호술기] 06. 구강간호 (Oral Care)