성인간호학 간호과정 근골격계

소개글

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목차

1. 사례보고
1) 간호 정보조사지

2. 간호과정
1) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 간호과정
◆ 간호진단 우선순위
#1. 외과적 수술 및 처치와 관련된 급성통증
#2. 수술부위의 통증과 관련된 신체기동성 장애(활동지속성장애) #3. 부적합한 일차적 방어(피부상처, 골절)와 관련된 감염 위험성

간호 과정
간호사정(Assessment)
주관적자료(subjective data)
“아파 죽겠어”
“다리사이 베개가 불편해”
“기침하면 수술한데 아파”
“수술 잘못된 거 아냐?”

객관적자료(objective data)
수술 1일째, 수술부위 Homovac과 foley catheter, PCA 적용 중
V/S : BP 130/90mmHg, P 88회/min, R 18회/min, BT 38.2˚C, SpO₂ 95%.
NRS 통증점수 5점
통증을 호소하며 꼼짝하지 않고 계심

간호진단(Nursing Diagnosis)
#1. 외과적 수술 및 처치와 관련된 급성통증

간호목표(Nursing goals)
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 적절한 휴식과 수면을 취하고 통증을 조절할 것이다.
<단기목표>
1. 대상자는 1일 이내 NRS 통증 척도가 3점 이하로 떨어질 것이다.
2. 대상자는 3일 이내 통증 완화시키는 이완요법을 2가지 이상 수행 할 수 있을 것이다

참고 자료

성인간호학Ⅱ, 윤은자 외(2020), p1075~1078, 수문사, 파주
핵심 기본간호수기 제3판, 유해영 외(2020), p534, 현문사, 서울
약학정보원, 의약품검색, 의약품 상세정보, 종근당세파졸린주500mg https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0120A0416
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약학정보원, 의약품검색, 의약품 상세정보, 대원염산페치딘주사액 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0014
헬스조선, 과분류, 정형외과, 무릎재활&인공관절 수술 후 바로 해야하는 이유 https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2020/07/20/2020072003124.html