A+ 분만4기 요약 정리, 분만4기 요약, 시뮬과제

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목차

1. 분만의 단계

2. 분만 4기

3. 분만 4기의 간호목표

4. 분만 4기 산모의 신체사정
1) 활력징후 측정
2) 자궁수축
3) 회음과 출혈 관찰

5. 분만 4기의 간호진단

6. 분만 4기의 간호중재
1) 안정과 격려
2) 출혈예방
3) 배뇨간호
4) 감염 및 통증 관리
5) 수분균형 유지
6) 모아애착 증진

본문내용

1. 분만의 단계
- 분만 1기 (개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작∼자궁경부의 완전 개대
- 분만 2기 (태아 만출기) : 자궁경부의 완전 개대∼태아 만출
- 분만 3기 (태반 만출기) : 태아 만출∼태반 만출
- 분만 4기 (회복기) : 태반 만출∼산후 1∼4시간까지

2. 분만 4기
- 출혈이 중지되고 회복되는 기간
- 모아관계와 새로운 가족 구성에 중요한 시기로, 초기접촉으로 모아 상호작용을 촉진 할 수 있음.
- 자궁 이완으로 인한 출혈, 요정체, 저혈압 등의 합병증 관찰 중요.

3. 분만 4기의 간호목표
- 자궁이완으로 인한 출혈을 예방한다.
- 열상으로 오는 출혈이나 혈종을 즉각적으로 확인하여 보고한다.
- 처방에 따라 수분 및 영양욕구를 충족시켜 준다.
- 방광팽만을 예방한다.
- 산모가 분만경험을 완전히 자기 것으로 통합하도록 도와준다.
- 산모가 신체적으로 편안한 상태를 유지하도록 도와주고 휴식을 도모한다.
- 모아애착 관계를 증진시킨다.

4. 분만 4기 산모의 신체사정
 활력징후 측정
태반배출 직후부터 산모의 혈압, 맥박, 호흡은 분만 전 수준으로 안정될 때까지 15분마다 측정한다. 체온은 분만 4기 동안에 최소한 한번은 측정하여 탈수 여부를 평가한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2018), 여성건강간호학2, 수문사