[A+]아동 간호학, 급성 기관지염, 기관지염, 간호진단, 간호목표, 이론적 근거, 케이스

목차

1. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호문제 도출
3) 간호진단
4) 우선순위

본문내용

주관적 자료
a. “4일째 똥이 못쌌어요”
b. “배가 아파요”
c. “아이가 원래도 잘 보지는 않았는데 입원하고 심해진거같아요”
d. 아이가 간호사 선생님만 보면 울어요”
e. 엄마 무서워! 아야!
f. "제가 보기엔 안움직여서 그런거같아요 맨날 누워서 휴대폰만 해서“
g. “밥 대신 밀가루를 즐겨먹어요”
h. 주사 안 맞을래!”
I. “아이가 안절부절 못해요...“
j. “아이가 잠을 잘 못자요”

객관적 자료
① 대변횟수: 1회/3~4일
② 식습관 불규칙
횟수 2회/일
섭취량 1/2 공기
③ 시진 시 복부 팽만 관찰됨.
④ 하복부 촉진 시 단단하게 만져짐.
⑤ 청진 시 장음 감소됨.
⑥ 의료진을 보면 크게 소리치며 부모 곁에 안김
⑦ 처치 시 울면서 의료진에게서 떨어지려고 함
⑧ 정맥주사 시 심한 반항과 몸부림으로 치료 지연됨

간호진단: 신체활동 저하와 관련된 변비 (Constipation)

단기목표: 대상자는 24시간 이내에 교육한 내용을 이해하고 수행할 것이다.
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 1일 1회의 배변습관을 들일 것이다.

간호계획
① 대상자에게 8시간마다 면담을 통해 배변 배출 유무를 사정할 것이다.
② 처방된 정장제를 투여한다.
③ 대상자와 보호자에게 복부마사지 수행방법을 교육한다.
④ 대상자와 보호자에게 수분 섭취 및 식이섬유 함유량이 높은 음식을 제공하도록 교육한다.
⑤ 대상자와 보호자에게 운동의 효과와 방법에 대해 교육한다.

참고 자료

없음