성인간호학실습 외과 방광류 케이스 스터디

소개글

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목차

1) 간호력

2) 간호 사정

3) 질병에 대한 설명
(1) 질병에 대한 병태 생리적 이해
(2) 일반적 임상증상
(3) 사례 환자의 질병과정
(4) 수술일 및 수술 소요시간
(5) 수술명 및 간단한 수술과정 설명
(6) 기타 치료

4) 활력징후(5일 이상의 변화를 파악한다. 임상적 의의를 참고문헌을 제시하여 작성한다.)

5) 섭취량 및 배설량

6) 식이요법

7) 수액요법

8) 약물요법(임상적으로 의미 있는 것을 중심으로 기술하시오)

9) 검사
(1) 임상병리검사: 검사명, 검사일, 검사치, 정상범위와의 비교에 의한 임상적 의의
(2) 진단 검사 : 검사명, 검사일, 검사치, 정상범위와의 비교에 의한 임상적 의의

10) 면담보고서

11) 수집된 자료를 근거로 한 의미 있는 자료 요약

12) 간호과정 노트(간호진단은 우선순위에 맞추어 5~10개 정도를 작성하세요)

본문내용

(1) 질병에 대한 병태 생리적 이해

1. 방광탈출증의 정의
치골방광경부 근막(pubovesicocervical fascia)의 약화 또는 파열로 인한 전질벽의 지지구조 소실로 요로 및 방광의 하강 또는 탈출 증세를 보이는 것을 말한다. 출산 후에 많으며 빈뇨, 특히 야간 빈뇨나 긴장성 요실금이 나타난다. 잔뇨도 나타나며, 이것에 의한 요로감염도 일어난다. 때로 상부요로의 확장이 일어난다. 질검진으로 질전벽이 이완하고 배뇨 시 힘줄 때 방광저가 내려간다. 방광조영, 방광경에서도 동일한 소견이 얻어진다. 심한 경우에는 질전벽 봉축술에 덧붙여 방광매어달기 술을 행한다.

2. 원인 및 위험요인
빈도는 여성의 10-15%에서 나타나고, 폐경 후 증가 30-40%, 호발연령으로는 40세 이상, 연령에 따라서 증가한다. 유전소인은 없으며, 원인으로는 외상(분만, 산과적 외상, 수술)으로 인해 정상조직의 통합성 소실 도는 조직 파열 등이 있다.
위험 요인으로는 다산, 비만, 만성기침, 무거운 짐 들기, 내인조직 약화, 여성호르몬 소실로 인한 위축성 변화 등이 있고, 일부에서는 흡연도 위험인자로 분류하기도 한다.
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3. 진단 절차
진단절차 골반내진-환자로 하여금 힘을 주게 하거나 기침을 하게 하면서 질개구부를 관찰함. 요로탈출증이나 방광탈출증이 존재하는 경우 질벽이 아래쪽으로 내려오면서 앞쪽으로 개구부를 향하여 돌아가는 것을 볼 수 있음. Sims질경, Graves질경 하부 1/2, Peterson질경 등을 이용하여 후질벽을 당겨주면 지지구조의 결손을 더 잘 확인해 볼 수 있음.

(2) 일반적 임상증상

• 복압성 요실금 : 복압성 요실금은 기침이나 재채기, 줄넘기 등 복부의 압력이 올라가는 상황에서 자신의 의지와 상관없이 소변이 불수의적으로 흘러나오는 증상이다.

• 빈뇨 : 보통 성인은 낮에 깨어있는 동안 4~6회, 밤에 자는 동안 0~1회, 많아도 하루 총 10회 이내로 배뇨하는 것이 정상인데..

<중 략>

참고 자료

없음