심근경색

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심근경색(Myocardial Infarction)이란?
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.

주요 관상동맥
①우관상동맥
②좌관상동맥
③좌전하동맥

원인
고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨 등에 의해서 동맥 혈관 벽에 손상 발생, 손상된 부위를 통하여 지방질이 침착 하고 혈관 벽이 융기되어 동맥경화반이 형성된다.
동맥경화의 위험 요인들이 개선되지 않고 지속될 경우 동맥경화반이 부풀어 터지면 순간적으로 혈관 내에 혈전이 생기면서 혈관이 막히게 되는데 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것이 협심증이다.

심근경색의 위험인자
①고지혈증 ②고혈압 ③흡연 ④당뇨
그 외 : 스트레스, 비만, 수술 후 쇼크, 심한 탈수증 등.

증상
대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소함.
->대개 '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다'고 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이다.

< 중 략 >

약물치료
통증완화를 위한 약물투여
Nitroglycerine:
말초동맥과 정맥을 확장시켜 전부하 후부하의 감소 및 심근의 산소 요구량을 줄임. 또한 측부순환혈량증가
Morphine sulfate:
급성심근경색증에서의 통증완화를 위해 투여되는 약물.
심근작업부담을 줄여 심근산소요구량을 감소중추신경계 억제효과
Diazepam:
환자가 통증으로 몹시 동요되었거나 불안해 할 때 효과가 있음

참고 자료

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