두개내압 상승 기전 및 모니터링 자료정리

목차

Ⅰ. ICP(두개내압)
Ⅱ. 두개내압 상승

본문내용

Ⅰ. ICP(두개내압)
뇌척수는 튼튼한 경막에 싸여, 뇌척수액의 안에 떠 있는 상태에 있다. 이 내부의 압력은 균일하며, 통상, 대기압보다 약간 높게 유지되고 있다. 두개골은 필수적인 용적을 차지하는 3개의 구성요소인 뇌 조직, 혈액, 뇌척수액으로 구성된 폐쇄된 상자와 같다. 뇌조직의 세포내액과 세포외액은 뇌용적의 약 78%를 차지한다. 동맥, 정맥, 모세혈관 내의 혈액이 12%를 구성하며, 나머지 10%는 뇌척수액이 차지한다. 정상 상태에서는 두개 내 용적은 비교적 일정하다. 이러한 구성요소들 간의 균형이 두개내압을 유지해준다. 두개내압이 증가되거나 감소되는 정도는 변화에 대한 뇌의 적응능력에 의한다.

1) 두개내압 조절과 유지
(1) 정상 두개내압
두개내압은 뇌의 뇌척수액 구획에서 측정되는 정수압이다. 정상 두개내압은 두개 내의 3가지 구성요소인 뇌조직, 혈액, 뇌척수액에 의해 산출되는 총 압력이다. 정상인 경우 두개내압에 영향을 미치는 요인은 동맥압, 정맥압, 복강내압과 흉곽내압, 체위, 체온, 혈액가스 등이다. Monro-Kellie 학설은 3가지 구성요소 중 하나의 용적이 증가하면 다른 부분이 변화함으로써 총 두개내 용적은 변화가 없다는 가설로, 두개골이 견고한 경우에만 적용 가능하다. 이 가설은 두개골골절, 변위가 있는 환자에게는 타당하지 않다. 정상 두개내압은 5~15mmHg이며 20mmHg 이상일 경우 비정상으로 간주하고 치료해야만 한다.

참고 자료

신경림 외 공저(2015), 성인간호학 하, 현문사
김금순 외 공저(2018), 성인간호학 하, 수문사
김금순 외 공저(2014), 최신 중환자 간호, 수문사
편집부(1996), 간호학대사전, 한국사전연구사