간호과정 A+ 케이스- 알코올성 간경변증

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호목표
Ⅳ. 간호중재
Ⅴ. 간호평가

본문내용

사례
홍○○(74세/남)은 작년 대학병원 소화기 내과 외래를 통해 알코올성 간경변증이라고 진단 받았다. 2021년 8월 3일 병세가 심각해져 담당의사와 대학병원 전문의 1명에게 말기 증세 소견서를 받고 호스피스 전문기관으로 전원하였다.

Ⅰ. 간호사정
건강력 Health History
면담일: 2021.08.20.~2021.09.03. 면담자: 최○○ 자료출처: 차트, 면담

주호소 chief complaints
복수로 인하여 복부팽만감을 호소함.
복수로 인하여 숨이 가쁨.

진단검사 Diagnostic test
* 병력청취 및 신체검사
- 환자는 보통 소주를 매일 2-3병씩 마심. (술을 마신 기간은 40년 이상임.)
- 식욕부진으로 인한 영양결핍이 있음.
- 타진시 옆구리 탁음, 이동탁음이 있음.
- 간기능 저하로 복수가 차서 배가 불러있음.
- 다리의 부종이 관찰됨.

참고 자료

http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480
https://www.kasl.org/bbs/index.html?code=academy&category=F&gubun=&idx=&page=9&number=1717&mode=view&order=&sort=&keyfield=&key=&atype=&sch=
https://m.blog.naver.com/laj7364/222146785303