Vascular acces 종류와 관리

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목차

1. 동정맥루
(1) 자가동정맥루 (Arteriovenous fistula ,AVF)
(2) 인조동정맥루 (Arteriovenous graft, AVG)
(3) 동정맥루 천자
(4) 동정맥루 관리

2. 혈액투석 카테터
(1) 터널식 혈액투석 카테터
(2) 비터널식 혈액투석 카테터
(3) 카테터 관리

본문내용

동정맥루는 혈액투석 환자에서 매우 중요한 생명선이므로 잘 관리하여 지속적으로 사용할 수 있도록 해야한다.

수술 후 관리
- 수술 직후 팔이 붓고 아프지만, 하루나 이틀이 지나면 통증이 사라진다.
- 수술한 팔이 붓는 것을 방지하고 혈액순환 촉진을 위해 수술한 직후부터 수술한 팔 밑에 베개를 받쳐 심장의 높이보다 높게 하고 손가락을 자주 움직인다.
- 수술부위가 붓고 붉어지며 분비물이 나오면 감염된 증상이므로 의사에게 알린다.
- 수술 후 2주일이 경과되어 상처가 아물면 실밥을 제거한다.
- 수술한 팔로는 혈압측정, 채혈, 정맥주사 및 주입 등은 절대 해서는 안된다.

운동방법
- 팔을펴서 베개 등으로 받쳐 약간 올려놓고 정구공 같이 부드러운 고무공으로 천천히 쥐었다 폈다 하는 운동을 한다. 한번 할 때 20분씩 하루에 3~4회 반복한다.
- 팔 운동을 할 때에는 통증이 없는 것이 정상이므로 만약 통증이 있다면 운동시간을 줄이고 그래도 계속되면 의사에게 알린다.
- 수술부위를 제외한 윗부분에 더운물 찜질을 하면서 운동하면 더욱 효과가 좋다.
- 운동할 때는 팔꿈치나 팔목을 구부리지 않고 하는 것이 효과적이다.
- 투석을 받은 날을 제외하고는 매일 운동하는 것을 습관화 한다.

동정맥루 혈류 흐름 관찰
- 하루에 최소 1~2회는 동정맥루의 찌릿찌릿한 전율이 느껴지는지 만져보고 청진기나 귀를 이용하여 혈류의 흐름이 있는지 확인한다. (쉭-쉭 하는 소리)
- 혈관에 찌릿찌릿 느낌이 없거나, 동정맥루가 빨갛게 붓고 딱딱하고 아프면 즉시 의료진에게 알린다.

동적맥루 폐색예방을 위한 생활습관
- 동정맥루가 있는 팔에 혈압을 재지 않는다.
- 동정맥루가 있는 팔에 채취나 정맥주입을 하지 않는다.
- 동정맥루가 있는 팔로 무거운 물건(약 7kg 이상)을 들지 않는다.
- 동정맥루가 있는 쪽으로 팔베개를 하지 않는다.
- 동정맥루가 있느 팔에 시계를 차거나 손목이 조이는 옷을 입지 않는다.

참고 자료

없음