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소개글

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목차

1. 진정(sedation) 간호
1) 진정이란?
2) sedation 하는 이유?
3) 진정 전 관리 및 간호
4) 진정 측정 도구
5) 진정 중 관리 및 간호
6) 진정제
7) 진정 부작용
8) 진정-회복 모니터링 후 퇴실 기준

2. 통증(pain) 간호
1) 통증의 분류
2) 통증 측정 척도
3) 통증 사정 및 관리
4) 진통제

본문내용

* 진정이란?
: 의식수준을 낮추기 위한 약물로 중추신경계를 억제하는 기법이다. 활성정도가 지나치면 호흡억제, 심박동억제가 나타나여 사망할 수 있으므로 과진정이 되지않도록 면밀히 모니터링 해야한다.

* sedation 하는 이유?
: 안정과 평안을 유지, 신체적 불편·통증·불안을 최소화, 부적절한 반응·갑작스러운 움직임 통제, 소아나 의사소통 어려운 성인에게 신속하게 시술행위 등을 위해 사용한다.

1) 인공호흡기 적용 환자에서의 sedation 적용
: 대체로 인공호흡기를 적용하는 환자는 호흡이 불안정하여 깨어있는 상태에서 인공호흡기 적용, 기관삽관을 하는데 불편감을 느끼고 제대로 된 인공호흡기 치료가 불가능하다. 그래서 sedation을 적용하여 환자를 재우고 인공호흡기에 의존해 호흡을 하도록 치료한다.

2) 검사 시 sedation 적용
: 내시경 경우 내시경이 입이나 장으로 들어가기 때문에 환자들은 불편감을 느낀다. 이때 sedation을 하면 환자의 근육이 이완되고 수면상태가 되기 때문에 수월한 검사를 위해 사용된다.

* 진정 전 관리 및 간호
1) 진정 전 환자 평가
- 시술/검사 전에 진정단계를 고려하여 진정계획을 세우고 진정동의서, 진정 전 기록지를 작성하여 환자 또는 보호자에게 설명한다.
- 과거력, 알레르기, 복용중인 약물, 공복 시간, 활력징후, 의식수준 사정
- 기도에 대한 평가
: 병적 비만, COPD, 수면 중 코골이나 무호흡, 기도유지에 영향을 주는 기형유무, 치아상태, 목 굵 기, 목 운동범위 등을 평가한다.

참고 자료

홍지만, "통증, 초초 그리고 섬망", 대한신경집중치료학회지 8.2 (2015): 39-45
https://www.e-jnc.org/upload/pdf/jnc-8-2-39.pdf
대한의사협회, “의원 및 병원 급 의료기관 의사를 위한 프로포폴 진정 임상 권고안”, 2016
http://www.urology.or.kr/rang_board/list.html?num=6656&start=360&code=notice
대한부정맥학회, 성주용, “sedation for EP procedure”, 2014
http://www.k-hrs.org/KHRS/KHRS_2014_PDF/Revised_AP%202_2_%EC%84%B1%EC%A3%BC%EC%9A%A9_%EC%B5%9C%EC%A2%85%20%EB%B0%9C%ED%91%9C%EC%9E%90%EB%A3%8C.pdf
PADIS Guide line, “성인 중환자의 통증, 초조/진정, 섬망, 부동 및 수면장애 예방 및 관리를 위한 진료지침서”, 2018
https://www.sccm.org/getattachment/Research/Guidelines/Guidelines/Guidelines-for-the-Prevention-and-Management-of-Pa/PADIS-Guidelines-Korean.pdf?lang=en-US