A+[정신간호]

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목차

1. 주, 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획/ 간호수행/ 이론적 근거
5. 평가

본문내용

주, 객관적 자료
주관적자료
-“씻고싶지 않은데 굳이 씻어야 하나요?
제가 알아서 하겠습니다”
-“저는 나가지도 않고 하루종일 침대위에만 있어요 그렇다면 씻을 필요없다고 생각해요”
-“오늘 먹은게 없어서 양치 안해도되요”
-“몸도 아프고 씻지않더라도 저한테 냄새가 나지않아요”
-“몸도 아픈데 그냥 안씻으면 안되나요?”

객관적자료
-자가위생관리 횟수 측정결과 1회(11/17)
-대상자의 손에 거뭇한 무언가가 묻어있는 것이 관찰됨.
-대상자와 면담시 입에서 악취가 남.
-대상자의 기름진 머리와 비듬이 관찰됨.
-남편이 “제 아내가 도통 침대에서 일어나지도않고 씻지도 않아요 위생에 대한 개념이 부족한 것 같네요”라고 호소함.

간호진단
개인위생 인식부족과 관련된 자가 간호 결핍

간호목표
장기 목표: 대상자는 2주 이내 자가위생관리 횟수가 7회 이상으로 증가할 것이다.
단기 목표: 대상자는 1주 이내 자가위생관리의 중요성을 2가지 이상 말할 수있다.

참고 자료

없음