정신간호학실습 양극성장애 간호과정

소개글

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목차

Ⅰ. 대상자 간호사정

Ⅱ. 간호과정 (간호진단, 목표, 계획, 수행, 평가)
1. 간호진단 우선순위
2. 간호과정 #1 #2

Ⅲ. 결론 (사례연구 종합평가)

Ⅳ. 참고자료

본문내용

6) 현재 상태 (MSE)
(1) 정신상태 검진
① 외모, 위생, 행동, 태도, 언어
→ 외모 : 체격이 크며 살이 많이 찐 상태로 어깨와 목이 구부정함.
화장을 매번 진하게 하고 다니시며 프로그램 중간 중간 화장이 지워졌는지 확인하며 고치는 모습이 관찰됨.
위생 : 머리를 항상 포니테일로 묶고 오시는데 며칠은 머리를 감지 않은 듯한 상태로 보이며 비듬이 많아 머리와 어깨에도 떨어져 있는 모습이 관찰됨.
씻지 않은 듯한 쉰내가 나며 특히 발에서 냄새가 많이 남. 위생상태 좋지 못한 상태로 보임. 하지만 평소 프로그램 활동할 때는 손에 무언가 뭍을 까봐
항상 물티슈를 챙겨 오시고 프로그램 시작 시 옆에 꺼내놓고 프로그램에 참여하심. 다른 대상자분들에게도 물티슈를 권하는 모습도 보임.
행동 : 조증 상태로 보일 때는 프로그램에 잘 참여하며 활동적인 모습을 보이지만 / ex) 프로그램 활동 시 적극적으로 주어진 활동을 수행하려고 하심.
우울 상태로 보일 때는 자극에 대해서 반응이 없거나 움직이려 하지 않으려함. / ex) 프로그램 활동 시 아무것도 하지 않으려하시며 가만히 앉아 계심.
태도 : 조증 상태로 보일 때 상담을 하거나 프로그램을 할 때 대답도 곧 잘 해주시고 눈을 마주치심, 먼저 질문도 하시거나 협조적인 태도를 보이심.
프로그램 활동을 잘 못하거나 어려워하는 다른 대상자 분들을 먼저 나서서 도와주려고 하시는 모습 보임.
또한 프로그램 활동 시간에 누군가 오지 않았으면 왜 오지 않았는지 먼저 확인해보고 알아보려고 하심.
하지만 우울 상태로 보일 때는 질문을 해도 대답을 하지 않거나 고개를 숙이고 멍을 때리시며 눈을 마주치려고 하지 않으심.
또는 단답식의 대답을 하시거나 활동에도 참여하지 않는 등 협조적이지 못한 모습이 관찰됨.

참고 자료

성미혜 외 9인. 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK
임숙빈 외 공저. 정신간호총론 7판, 수문사