성인간호학- 감염성 척추염 간호과정(감염의 위험) 1개 + 간호진단 10개(근거 포함)

소개글

성인간호학 감염성 척추염 간호과정 (감염의 위험) 1개와 간호진단 10개에 대한 케이스 스터디입니다! 우선순위에는 근거도 포함해 두었으며, 우선순위를 결정 요인도 포함해 두었습니다!
늘 간호학과 간호과정 과제는 A+이였으며, 꼼꼼하게 해놓았기 때문에 많이 도움되시리라 믿습니다!

목차

1. 우선순위
2. 우선순위 결정

본문내용

주관적 자료
① “몸이 뜨거워요. 저 너무 힘들어요.”
② “온몸에 힘이 없어요.”
객관적 자료
① 진단명 : Infectious spondylitis
② spine MRI : 우측 L4 감염성 척추염
③ WBC: 11,200/uL ▲ (정상치: 3,700~9,000/uL)
④ Seg: 89% ▲ (정상치: 43~75%)
⑤ ESR: 90mm/hr ▲ (정상치: 1~30mm/hr)
⑥ CRP: 8.95mg/dL ▲ (정상치: 0~0.3mg/dL)
⑦ v/s : 혈압 140/90mmHg, 맥박 102회/분, 호흡 18회/분, 체온 37.7℃

간호진단 - 염증수치와 관련된 감염의 위험(Risk for infection)

간호목표
일반적 목표
[장기목표]
① 대상자는 퇴원 시 까지 정상적인 면역력을 회복하여 감염의 위험성에서 벗어날 것이다.
구체적 목표
[단기목표]
① 대상자는 3일 이내에 척추 감염 증상을 3가지 말할 수 있다.
② 대상자는 5일 이내에 감염관련 LAB수치가 증가하지 않을 것이다.

참고 자료

없음