성인간호학- 감염성 척추염 간호과정(급성통증) 1개+간호진단 10개

소개글

성인간호학 감염성 척추염 간호과정 (급성통증) 1개와 간호진단 10개에 대한 케이스 스터디입니다! 우선순위에는 근거도 포함해 두었으며, 우선순위를 결정 요인도 포함해 두었습니다!
늘 간호학과 간호과정 과제는 A+이였으며, 꼼꼼하게 해놓았기 때문에 많이 도움되시리라 믿습니다!

목차

1. 우선순위
2. 우선순위 결정

본문내용

주관적 자료
① “선생님!! 허리가 너무 아파요!! 얼른 진통제 놔주세요!!!”
② “허리에 통증이 너무 심해서 움직이지도 못 하겠어요.”
객관적 자료
① 척추 자기공명영상(spine MRI) 결과: 우측 L4 감염성 척추염
② NRS 사정 결과: 통증강도 6점(중정도 통증)
③ 허리에 통증을 호소하며 얼굴을 찌푸리며 아파하는 모습 관찰됨
④ WBC: 11,200/uL ▲ (정상치: 3,700~9,000/uL)
⑤ Seg: 89% ▲ (정상치: 43~75%)
⑥ ESR: 90mm/hr ▲ (정상치: 1~30mm/hr)
⑦ CRP: 8.95mg/dL ▲ (정상치: 0~0.3mg/dL)

간호진단 2 - 척추의 감염과 관련된 급성통증(Acute pain)

간호목표
일반적 목표
[장기목표]
① 대상자는 한 달 이내에 더 이상 허리통증을 호소하지 않을 것이다.
구체적 목표
단기목표]
① 대상자는 일주일 이내에 NRS(숫자통증척도)점수가 3점 이하의 만족스러운 통증조절을 보고할 것이다.
② 대상자는 8일 이내에 WBC 수치가 정상범주인 3,700~9,000/uL 로 돌아올 것이다.

참고 자료

없음