A+/폐결핵CASE/총23장/사정내용풍부/교수님 칭찬/낙상

목차

Ⅰ. 질환에 대한 소개
Ⅱ. 간호사정도구
Ⅲ. 진단적 검사
Ⅳ. 의사의 진단 및 치료계획
Ⅴ. 간호진단목록
Ⅵ. 간호과정 작성 양식
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
폐결핵은 결핵균이 폐를 감염시켜 발생하는 질환이다. 2015년도 결핵 신환자는 인구 10만 명당 63.2명으로 우리나라의 결핵 발생률은 점점 감소하는 추세이다. 그러나 여전히 OECD 국가 중에서는 결핵 발생률이 가장 높다.
결핵은 감염성이 높은 질환으로서 후두, 콩팥, 뼈, 부신, 림프절, 뇌막 등 인체 어느 기관에나 전파될 수 있는데, 그 중 허파를 가장 잘 침범한다.

2. 병태생리
결핵에 감염된 대상자의 대상자의 기침, 재채기, 객담에 의해 결핵균이 공기 중 떠다니다가 공기전파를 통해 타인에게 감염된다. 큰포식세포가 허파꽈리까지 도달하면 결핵균을 포식하여 삼출성 반응이 나타나고, 비특이성 폐렴이 유발된다. 면역력이 강하면 결핵균이 침범된 병소는 자가치료되고 다른 문제를 거의 남기지 않지만 감염된 대상자의 5~15%에서는 결핵이 발병한다.

- 1차결핵
감염 후 2~8주가 되면 면역체계가 침입한 결핵균을 알아내는 세포매개성 면역반응
투베르쿨린 검사에 양성반응
증상이 나타나기 전까지는 타인에게 감염되지 않으며 X-선상에 나타나지 않을 수 있음
일차감염은 대부분은 치유가 가능
석회화된 결절인 곤결절과 감염부위와 연결된 폐문림프관도 석회화된 림프결절을 형성 -> 이 둘을 곤복합체 또는 일차복합체라고 함

- 2차 감염
감염된 사람의 저항력이 감소되었을 때 균이 활성화되어 발병
흔히 재활성화되는 부위는 상엽이며, 이를 사이몬병소(simon’s foci)라고 함
- 좁쌀결핵
결핵균이 혈관에 침투하거나 질병이 신체 전체로 퍼졌을 때 좁쌀결핵(속립성결핵) 또는 혈행성 결핵으로 진행
흉부 X-선상 좁쌀과 같은 결절이 보이며, 혈액을 통하여 뇌·뇌막·간·콩팥·골수로 퍼짐

3. 원인
결핵은 결핵균(mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하며, 항산성의 특징이 있어 acid fast bacillus(AFB)라고도 한다. 결핵균은 비이동성, 호기성을 띠고 천천히 증식하며, 공기매개감염을 통해 전파된다.

참고 자료

질병관리본부 국가건강정보포털-건강/질병 정보
서울대학교병원 – N의학정보
황옥남 외(2017), 성인간호학Ⅱ, 현문사
박금주 외(2019), 간호과정, 계축문화사
임경춘 외(2015), 건강사정, 정담미디어
송경애 외(2017), 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사