내분비계 장애 대상자의 간호사정을 위한 임상진단검사 레포트

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목차

Ⅰ. 내분비 장애 대상자의 간호사정
1. 주요 호르몬의 작용
2. 뇌하수체전엽 기능검사
3. 뇌하수체후엽 기능검사
4. 당뇨병 진단검사
5. 갑상샘 진단검사
6. 부갑상샘 진단검사
7. 부신 진단검사

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

1) 성장호르몬 방사성면역분석법 - 성장호르몬의 과잉이나 부족이 의심될 때 실시
: 성장호르몬이 상승하는 이른 아침에 채혈한다. 혈청 GH RIA 검사를 위해서는 8시간 전부터 금식하고, 채혈 30분 전부터 반드시 안정을 취한다.
2) 성장호르몬 자극검사(인슐린 내성검사, 인슐린 유발저혈당검사)
① 적응증: 성장호르몬, 프로락틴의 결핍이나 시상하부-뇌하수체전엽-부신의 연쇄적 이상을 진단
② 금기증: 심근경색증, 허혈성심질환, 뇌혈관질환, 뇌전증의 경우 금기, 검사 동안 대상자를 주의 깊게 관찰, 부신부전증이 의심 시 심각한 저혈당증 발현 주의
③ 간호
- 검사 전날 자정부터 금식, 30분간 안정을 취한 후 heparin 처리가 된 주사바늘로 채혈하여 기저 glucose, GH, cortisol, prolactin치를 측정한다.
- regular insulin을 0.10~0.15unit/kg 정맥주사하여 혈당치가 40mg/dL 이하로 감소하지 않거나 45분 후까지도 저혈당 증세가 나타나지 않으면 인슐린을 반복 주입한다. 인슐린 주입 시점부터 30분, 60분, 90분, 120분 후에 채혈하여 혈당, GH, cortisol, prolactin을 측정
- 마지막 채혈 후 즉시 아침식사를 제공, 심한 저혈당 증세가 나타나면 50% dextrose 제공
3) 성장호르몬 억제검사(포도당 부하검사)
① 적응증: 말단비대증, 거인증에 포도당을 정맥주입하면 혈청 내 성장호르몬이 감소하지 않음
② 원리: 포도당 이외 성장호르몬의 분비를 저하시키는 자극(REM 수면, cortisol, 유리지방산 등)
③ 간호: 자정부터 금식하고 침상안정, 혈청 GH 농도를 측정하고, 구강으로 포도당 50~100(75)g을 투여한 뒤 30분, 60분, 90분, 120분 후에 혈청 GH 농도를 다시 측정한다.
4) 방사선검사: 컴퓨터단층촬영(CT)과 자기공명영상(MRI)을 실시하여 뇌하수체종양을 확인

참고 자료

황옥남 외 (2019). 성인간호학 하(7판). 서울: 현문사.
차선아, 문성대 (2021). 부신 질환의 진단을 위한 혈액 검사. 대한내과학회지, 96(2), 152-154.